唐小郎中- 第36部分

　　本来，麻疹是阳毒，治法上是应该宜凉不宜热的，而麻杏石甘汤也是可以治疗麻疹未透身热烦躁疹毒内陷的，特别适用于麻疹合并肺炎热邪壅肺者，但什么事情都不能走极端，寒凉太过了，就会使毒热内闭而生变。这跟李大娘的情况相类似，麻疹发疹之初便用此寒凉猛剂，加上服用了自己的紫雪，寒凉过抑，导致热毒内闭（当然，如果当时不用紫雪退热开窍醒神，孩子只怕活不到现在）！孩子麻疹呈玫瑰色斑疹，便是疹毒不能外泄，温邪郁于肌表血分的明证！

　　由于孩子麻疹合并小儿肺炎导致高热不退，热不能散，热极风动便会引发急惊风抽搐，毒热入营血，逆传心包，所以孩子便神昏嗜睡，导致疹毒不能顺序外泄，而这孩子娇生惯养，体质本来就差，无力托毒外出，毒热内伏，所以合并了肺炎发生，才会喘憋呼吸困难。

　　原来搞了半天，导致孩子肺炎高热的罪魁祸首竟然是麻疹！

　　这孩子从开始到现在，都一直被厚厚的丝绵被裹着的，连小脸都遮去了一大半，麻疹最初发于耳后发际处，然后才会拓展到其他部位。由于发疹之初，就把大剂量的寒凉猛剂搞得毒热内闭，疹毒无法外泄，所以头面部等看不到麻疹。当时要这少妇把孩子被子衣服解开看看，少妇不干，不过他当时也没想到是麻疹，否则坚持检查身体其他部位，应该就能发现了。

　　有了这个重大发现，左少阳心情振奋，不过，现代社会由于普种麻疹育苗，麻疹病发率已经大幅降低，很少见了。所以左少阳读书的时候并不太重视这种病的治疗方法。确定是麻疹之后，心中有些慌乱，一时不知该如何下手治疗。决定还是先看看老爹左贵有没有合适的方子再说，忙指着孩子耳后斑疹急声对左贵道：“爹！你看这是什么？”

　　左贵老爹站起走过来瞧了一眼，咦了一声，俯下身仔细观瞧，不禁身子一震，沉声道：“把孩子给我！”

　　贾财主忙把孩子递给左贵。左贵解开孩子的衣衫察看，然后跟刚才左少阳一个动作，用压舌板撬开孩子的嘴往里细看，片刻，沉声道：“是麻疹！”

　　正文　第59章　纸上得来终觉浅

　　在古代，麻疹是十分常见的儿科疾病，所以很多医者都知道该怎么治疗。左贵也治过麻疹患儿，细细查看之后，道：“没错，是麻疹，疹毒内陷，肺气闭郁，痰热扰心，已是危症！必须马上宣透疹毒，开达肺郁！”

　　左贵提笔写了个方子给左少阳抓药。左少阳接过一瞧，这方子不认识，应该是唐初的一种经验方。从方药基本配伍来看，用了麻黄和羌活，这两味药是辛温散寒的，本来麻疹是阳毒，按理不能用辛温药，但麻黄和羌活发散力很大，正是开达肌表所需要的，这种反其道而行之的配伍是需要胆量的，老爹左贵敢于这么用，这方子一定经过了实践证明有效。

　　再细看两味药的用量，麻黄一钱匕弱，羌活两钱匕弱。“钱匕”是用铜钱（最好是汉代的五铢钱）量取药末的一种计量方法。将一枚铜钱平端着，将药末撒在铜钱表面上，撒满了就是一钱匕，用铜钱铲一半的药末，就叫半钱匕。弱就是稍少的意思。用钱比称量，自然用量很小，这也是因为麻黄和羌活的升散发表力道太强，减少用量，就是抑制其发散之力。

　　再往下看，方中还配伍了桑叶、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、葛根几味辛凉发散风热宜透的药。另外又配伍了鲜芦根、大青叶两味寒药，清热泻火，鲜芦根生津止渴，还能除烦，用量达到了五钱，是方中用量最大的。方中还用了浙贝母、天竺黄清化热痰，用了杏仁止咳平喘。

　　这方子配伍突出了宣透疹毒，开达肺郁，化痰止咳的意图，用药配伍都很对症，但是，患儿还有抽风神昏的问题，方中没有兼顾，左少阳当下决定在这方子基础上再添加一些熄风止痉开窍的药，想了想，加了僵蚕、钩藤和菖蒲，钩藤配伍方中薄荷，是治疗惊风抽搐的常用搭配，菖蒲跟天竺黄搭配，更增开窍豁痰熄风的作用。抓药末了，他又加了一味莲心，这是清热除烦安神的。

　　抓好药之后，立刻煎药给孩子服用。

　　左少阳第一次治疗麻疹，尽管猜到老爹左贵的用方应该没问题，自己增加的配药也是对症去的，但到底还是心存忐忑，而老爹左贵知道这病是麻疹引起的之后，反倒心中有底了，见左少阳紧张兮兮的样子，捋着胡须笑道：“没关系，回屋睡吧，明早热退了之后就会好的！”说罢，背着手，踱着方步，慢悠悠出门回屋了。

　　贾财主见左贵一付胸有成竹的样子，心中稍安，忙对左少阳陪笑道：“小郎中，你也回屋歇着吧，这边有丫鬟婆子照料，有什么不对的，马上来叫你们。”

　　左少阳点点头，摸了摸孩子的脑门，还是很烫手，刚刚服药，所谓病来如山倒，病去如抽丝，不可能这么快就好的，得等等了，便告辞回到了屋里。

　　这贾财主家还是比较富裕的，用的被子是里面填充了厚厚的蚕丝做的丝绵被，摸上去软软的很舒服，左少阳穿越过来，为了御寒，都一直穿着夹袄盖着加稻草的葛麻被，十分的难受，而且不保暖，一夜要被冻醒好几次，这一次终于能睡暖被窝了，十分的高兴。

　　服侍的丫鬟准备了一大桶热水给他泡澡，还要在旁服侍，左少阳自然不习惯，告诉丫鬟不用服侍了，待那丫鬟吃吃笑着出去带上门之后，这才脱了个精光进了木桶，美美的泡了一回澡。穿上贴身衣裤，钻进丝绵被里。那种周身暖和的感觉好像回到了现代社会，他摊开四肢，长长地吸上一口气，吐出来，心中感觉这个舒坦啊。要是以后都能睡上这样的床，那就美呆了！

　　这个愿望并不高，一床丝绵被也就几百文，以后一定能买得起的。

　　他闭上眼睛想睡觉，虽然很暖和了，却一时却没有睡意，两个疑难病案都找到了对症的方子，细细回想用方对证，相信会有效的，但到底还没看见结果，辗转反侧，好半天才裹着丝绵被睡着了。

　　这一觉睡得很美，直到第二天大亮了，左少阳才醒过了。一夜没人来打扰，病人的病情应该是稳定的，不由心中一喜，急忙起床准备穿衣服，推门出来，廊下一个小丫鬟见他出来，忙迎上来笑道：“小郎中，你起来了？”

　　“嗯，你们少爷怎么样了？”

　　“好多了！”丫鬟喜滋滋道，“烧也退了好多，喘气也顺溜了，咳嗽也好多了。人也清醒了。”

　　左少阳喜道：“那挺不错啊，我爹起来没有？”

　　“左郎中早起来了，看过小少爷的病之后，吃过早饭，刚刚去李大娘家去了。小郎中，我带你去吃早饭。”

　　“不着急，我先去看看小少爷。你带我去吧。”

　　“小少爷和老爷、奶奶在前厅说话呢，三棵柳村的黄老爷来拜年了。要不稍等等吧，反正小少爷已经好很多了，老爷说你们辛苦了，没让早叫你们。”

　　左少阳心想，这贾家小少爷都能跟着父母迎接登门拜年的亲戚朋友了，应该是病情好转了，不然的话，贾家夫妻不会这么轻松的。想到这里，便道：“我也去李大娘家瞧瞧。”跑回房间背着药箱出来，也不用那丫鬟领着，跑到后院，见门没有锁，开了门出来，小跑着来到了李大娘家。

　　李大娘家的门开着的，能听见里面有人说笑，顿时心头一松，这说明李大娘的病情应该也有所好转了。

　　门口的一个男子见他背着药箱过来，喜道：“小郎中来了！”李大娘的儿子急忙迎出来拱手道：“小郎中，快快请进。”

　　“李大娘病情如何？”左少阳问。

　　那大汉咧着嘴笑道：“好多了，天还没亮就已经能睁开眼了，而且还能说一两句话了，虽然话说得还不清楚，而且右半边还不能动弹，但左郎中说了，现在能说话，就可以放心了，慢慢调理，以后一定会恢复如常的。呵呵呵”

　　左少阳忙迈步进门，那汉子道：“娘，贵芝堂的小郎中来了，昨夜他亲自来送药，喂您服药呢。”

　　李大娘嘴唇动了动，轻轻吐了两个字：“谢谢……”

　　那声音含混不清，但已经能辨认出是说得什么了。想到自己调整用药，果然收效，左少阳很是高兴。上前摸脉望舌，发现果然已经大好。

　　“大毒治病，十去其六”这句话左少阳以前倒背如流，可是，临诊时却把这话忘到了九霄云外，说明自己还没有真正理解这句话在实践中的重要性，没有足够重视这句话指导实践的重要意义，因为这句话没有把握好，导致误治，差点良成大祸，回想起来，不禁暗自惭愧。

　　这件事让他深深感到，当真是“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行！”医书纸上看了无数遍，耳熟能详的经典名句，没有经过实践，始终只是纸上的东西。看来，自己尽管掌握了远超唐朝医者的医学知识，但要想把纸上的东西转化成实践临床疗效，还要经过长期的临床实践才行啊。

　　左贵一早就来复诊，得知李大娘的病竟然大好，当真是喜出望外，把药渣拿来琢磨了半天，也没弄明白。尽管如此，他爷俩一举治好两起疑难杂症，他心中更是高兴，所以也不管李大娘是否说话清楚，坐在床边一个劲跟她闲聊，海阔天空的说着，借以舒畅心中的快意。

　　正文　第60章　点眼的药

　　左贵正说笑得高兴，见左少阳进来，起身道：“你跟我出来一趟。”

　　两人走到门前空地，左贵道：“听说你昨晚来更换了用药了？”

　　“是。”

　　“换的什么药？”

　　左少阳便把事情经过和自己的用方说了一遍。那句“大毒治病，十去其六”左贵先前看左少阳补充手抄本的谬误中也有这句话，当时也没在意，此刻联系实际病案，也有恍然大悟的感觉，捋着胡须连连点头。不由得又把原先对那位教授左少阳医术的老铃医的怀疑又减轻了些许。看来，不是人家老铃医教授的东西是错的，而是自己儿子包括自己运用不当。所谓师父引进门，修行在各人。还得靠自己对医书的领悟力才行。死记硬背医书也是无用。

　　左贵又详细问了左少阳调整用药的思路，觉得很是新奇，不免对那老铃医又多了几分敬重。爷俩说完，回到屋里，左贵跟李大娘他们刚才还没聊完，左右无事，想再接着聊聊的，但左少阳却不想呆在这听老爹天马行空闲聊，想去苗佩兰家瞧瞧，和左贵老爹说了一句之后，背着药箱，迈步出门，沿着村里的石板路，来到苗佩兰家。

　　上次他和父亲来这里给苗佩兰的母亲治外感伤寒，当时不知道是苗佩兰的家，听苗佩兰说了之后，便知道了，到了门口，又看见那四个孩子正在门口坐着晒太阳。

　　冬日的太阳不怎么暖和，加之天边还有阴霾，又有薄云挡着，所以照到身上也不觉得暖和，反倒是寒风阵阵侵入骨髓一般让人难受，还不如呆在屋里的好。

　　左少阳站在门口，弯下腰问门口那几个小孩：“小哥，你们姐姐苗佩兰在家吗？”

　　门口那几个孩子仰着脸瞧着他，一个七八岁的男孩咧着冻裂了口子的嘴说道：“姐上山打柴去了。——你是郎中，你找我姐姐做什么？看病吗？”

　　“你还记得我？”左少阳笑道。

　　“嗯，你前几天来我们家给我娘治过病。”

　　“对了！”左少阳见他们几个衣衫单薄，可怜兮兮的样子，便道：“今天是大年初二，你们怎么不向我拜年呢？我给你们压岁钱！”

　　“真的？”几个孩子喜道。

　　“是啊，我就六文钱，不好分，这样吧，大的让小的，大孩子一人一文钱，小的两个一人两文！”

　　“好啊好啊！”

　　几个孩子起身就要磕头，左少阳忙拉住道：“不用磕头，作揖就行了。”

　　几个孩子咧着嘴笑着，给左少阳弓腰作揖，嘴里胡乱说着拜年的吉利话，左少阳乐了，从怀里取出头一天老爹给的六文钱压岁钱，四个孩子一人发了一文。几个孩子见真的有压岁钱，乐得合不拢嘴。

　　发到最小那孩子的时候，左少阳发现他不停地揉眼睛，仔细一瞧，发现这孩子两眼红赤，眼泪汪汪的，忙道：“别乱揉，让我瞧瞧。”伸手抓住小孩的小胳膊，蹲下身细瞧。见小孩眼边红肿溃烂，心中一紧，这是风火眼，若不及时治疗，有可能导致失明！道：“别乱揉了，你眼睛有病，乱揉会揉坏的。我给你上点药！”

　　他取下背上的药箱，正要往外拿药。屋里有个妇人的声音问道：“是谁啊？”

　　那大孩子道：“娘，是上次来给你用竹签治病的那个郎中