重生之医界风流- 第142部分

嘉宾们陆陆续续的在主席台落座之后，主持人开始宣布研讨会正式开始

首先是国家卫生部的一个官员致了开幕词，这样一个规模盛大的医学盛会，能够在中国召开，这可是个很有面子的事情，当然，主席台就坐的有两位就是我们中国原产的心血管专家

其中一位叫林峰年，1988年起留学旅居欧美8年，先后任法国巴黎第十二大学医学院心外科外籍临床助理、美国耶鲁大学医学院心脏外科研究室访问学者、加拿大安大略大学医院心肺移植临床研究员、美国圣？文森特医学中心心脏研究所客座教授、心脏外科临床研究员。1996年回国并在国内率先开展激光心肌血运重建手术（tmr）、人工心脏辅助装置植入术（vd）、微创非体外循环跳动心脏冠脉搭桥（opcb）手术，至今完成各种心脏手术8000余例，手术成功率99，手术例数和成功率均名列国内前茅，达到国际先进水平。同时林峰年教授还首先尝试将西方先进的医疗管理和机制引入中国，建立了第一个由医疗专家组成的医疗服务机构—“医生公司”，首次在中国的公立医院建立了“半私有化”的专科医疗服务合作机构，服务网络已遍及全国50余家医院。2001年12月5日被世界著名的《华尔街日报》誉为“跳动心脏外科的先锋”，“领导世界心脏外科医生进行跳动心脏搭桥术”。2001年12月6日被著名的《远东经济评论》作为封面人物，题为“这个人能挽救你的生命——中国医疗的新面孔”，并被誉为“心脏外科的先锋与开拓者”，2002年9月5日cctv“东方之子”人物专访“生命在手中跳动”。

还有一位长者，同样也是闪耀着赫赫的光环

除了这两位中国土生土长的心血管专家之外，还有几位都是来自不同国家和地区权威人士，其中就有弗吉尼亚医学院外科小组的一名领军人物史密斯先生，从1967年12月到1971年3月65个外科小组进行了170例心脏移植。但一年的存活率仅15。因此，到1971年底，心脏移植的热情迅速降低。只有斯坦福大学和弗吉尼亚医学院的外科专家们还在坚持，当然，他们的坚持也收到了不菲的成果，经过70年代十几年的实质性的工作，这些研究人员重新修订了受体选择标准，观察了经静脉心内膜活检在诊断排异中的作用，制备了兔抗胸腺细胞球蛋白作为急性排异的有效治疗，明确了许多晚期移植并发症和处理原则。

还有一位美国专家，詹姆斯先生，他是人工心脏的先驱者，2001年7月3日；美国一家医院完成人工心脏移植手术。这一机械心脏移植手术是最近20多年来人工心脏移植历史上的第一个重大突破，它将为千千万万个心脏病患者带来福音。而成功地实施这一手术的就是今天到会的詹姆斯教授

看到这一张张以前只有在电视上或者新闻报道上才会看到的面孔，欧阳晨辉激动不已，同时，对艾尔的病情又有了信心

卫生部的官员演讲完毕之后，这些专家们的报告正式开始。

这是一场世界级的医学盛会，因此，会议设备都是世界顶尖的，除了有几十个国家同时在转播之外，这场研讨会还同时被翻译成几十种语言，与会的代表们，带起耳机，像小学生一样专心致志的听着他们的报告。

这次最主要的是三项技术，一是体外循环，二是心脏移植，三是人工心脏技术的推广

京都医科大虽然是一所历史名校，但是他的心脏外科同全国同等医学院校比较之下，却是逊色不少，同样的，京都医院的心外科也水平了了，虽然心内科在全国遥遥领先，但是心脏手术却并不是京都医院的强项

所以，这次，王一还有个任务，一定要带些心脏手术的新技术回去

欧阳晨辉感兴趣的当然也是这些，对于一名出色的医生来说，没有什么能比做心脏手术更让人觉得兴奋的了

心脏搭桥，体外循环，介入治疗，这一系列的新鲜名词，欧阳晨辉一听到就觉得全身热血沸腾所以，他带起耳机，调到中文频道，十分专注地开始倾听着这些瑰宝级的医学信息

作为东道国，首先发言的就是中国的本土专家，这些信息对于欧阳晨辉来说显得有些像对的滞后了，前世的欧阳晨辉虽然不是心血管方面的医生，但是对一些新技术，新方案来说却并不陌生，因为，中国的医生们有一项特别值得骄傲的就是，考试多，学习多，至于是否收效这个不好说，欧阳晨辉清晰地记得，作为一名妇产科医生，他参与学习的心血管方面的学习并不少于十几次，往往只要在一个领域取得了一项成果之后，就会在全国范围之内掀起一股学习的热潮，无论你是哪个专科的医生，都必须无条件的参与这种学习所以，很多人只不过是走马观花的去听一听，走走过场，拿一个期满合格的毕业证书，很多学习，欧阳晨辉也是这么敷衍下来的。

但由于对心血管系统带有浓厚的的兴趣，加上艾尔的死亡对欧阳晨辉的打击，所以，有意无意的，他也会注意一些心血管方面的新动向。

所以，对于一些2002年的国内心血管系统的新动向，这个时候对他来说却已早不是新闻了

比如这个专家现在正在讲的是有关于体外循环的术中注意事项

“阻断升主动脉进行心停搏液灌注时，应及早将右房切开减压，以免右心膨胀。如切开右房（室）时发现有大量血涌出，应考虑两种可能：1升主动脉阻断不全；2下腔静脉阻断不全，或左上腔静脉没有阻断。确定后应加以纠正，即可使手术野清晰。”

欧阳晨辉认真的听着，脑子里迅速的回忆着以前接触的那些知识

他想起了一些跟这位专家的报告有些出入的地方，那就是关于对心停搏液的灌注方法，他记得，常用的有两种，顺行灌注和逆行灌注

传统的说法是：由于低温可降低心肌代谢和能量需要，预防心肌电机械活动再生，故低温结合停搏液可使缺血安全时间超过两小时。

可是欧阳晨辉隐隐的记得，似乎在以后的手术过程中，曾经有人提出主张改用温血法，而且也应用于临床，也取得了比较好的手术效果

几位外国专家似乎对这一问题也有些争议，报告还在进行中的时候，就有人提出了异议。。。

第二百一十二章偶遇菲比

第二百一十二章偶遇菲比

第二百一十二章偶遇菲比

随着不同意见越来越多，报告不得不暂时停了下来，主持人也只好将原来的单人报告形式改为多人讨论的方式。

欧阳晨辉心想，阻断时间长对于手术者来说自然是件好事情，因为有充足的时间思考动手，可以从容的应付一些突发状况，但是，却也可因此导致心肌损害甚至坏死心肌损害大多发生在恢复心脏循环的早期，这主要是由于集中释放大量的氧自由基等有毒物质所致，故又称之为心脏灌注再损伤，严重损害可致心内膜下坏死，使心脏复苏困难或于心脏复跳后心肌收缩无力或顽固性心律失常

这就形成了一对矛盾，心脏手术可以说是是所有手术里最为精细最为复杂的一类手术，所以，时间充裕就意味着可以将手术做的更漂亮，更完美，但是与此同时，长时间的阻断血供则使得心肌受损的几率大大增加

针对这个问题，专家们展开了讨论，唇枪舌战之时，仁者见仁智者见智，一时之间，两派势力相当，几乎胜负难辨

这个时候，欧阳晨辉想起了前世里他曾经看过的一篇论文。题目貌似是有关于在不停止心脏跳动的前提之下直视手术

他记得，当时论文讲的是，在体外循环插管后，仅阻断上下腔静脉而不阻断主动脉，也不应用心脏停搏液灌注仍保持心脏正常挑动下的心内直视手术。

当时他看到这篇文章的时候，也有些震惊，所以，记忆力就比较深刻，他至今仍清新的记得，当时论文作者所在的医院利用这种手术方法之后，曾经引起了很大的轰动，那之后，不停跳心内直视手术成为一个趋势

京都医院是一家市级医院，心脏手术起步较晚，发展比较缓慢，主要原因就是心脏手术风险大，一旦出现并发症，后果多较为严重，其重要一条就是心肌保护，术中没有良好的心肌保护，术后就会出现严重低心排，严重心律失常等并发症并导致死亡。

京都医院曾经做过一例体外循环支持的手术，没想到，术后病人就因为严重心律失常而死亡，当时这起事件对医院的影响比较大，这也导致京都医院的心外科一直踯躅不前的原因

想到这，欧阳晨辉不顾自己只是个实习医生，还是坚决的站了起来。

整个会场因为他的站起来，一下子变的安静了下来，所有的人都将目光转移到这个年轻人的身上，整个会场，欧阳晨辉应该算是最最年轻的参会人员了

大家都很奇怪，这样一个盛大的医学盛会，为什么医院会浪费这个名额，不让技术超群的主任们来参加，而是仅仅派了个年轻的小医生，很多人压根就不敢想欧阳晨辉竟然会是个实习生。

见他站起来，王一对他投去鼓励一撇，欧阳晨辉朝他笑笑，顿时觉得有了底气，他迅速地理顺了思绪，开始有条不紊的讲解着：“大家都知道，心肌保护是体外循环手术的关键之一，低温心脏停跳心内直视手术的体外循环式最常用的心脏外科方法，但是心脏停跳，会引起心肌的缺血缺氧和再灌注损伤，而低温也会给心肌带来很多不利。所以，我大胆的设想了一下，我们是否可以尝试常温不停跳技术呢？这就避免了心肌缺血再灌注损伤避免了低温引起的心肌纤颤，节省了降温—复温—停跳—复跳操作程序，大大缩短了体外循环的时间，不停跳手术在理论上不存在冠状动脉的缺血及再灌注，心脏冠状动脉供血由体外循环机，腔静脉阻断后心脏处于空跳状态，这使心肌耗氧量大大降低，所以无需低温保护这样一来术后脱机时间缩短了，术后并发症的几率也降低了很多……

欧阳晨辉还没等讲完，下面便响起了雷鸣般的掌声足足五分钟没有停息。

王一一边鼓着掌，一边朝着欧阳晨辉自豪的笑着，他的确没有看错欧阳晨辉，这个大一的学生带给他太多的震撼了

一边的叶海翔这个时候总算也明白了王一为什么会对这个学生另眼相看了

上午的会议安排被冗长的开幕致辞拖延了时间，加上这个课题的确又有很多值得讨论的问题，所以，直到中午吃饭的时间到了，热烈的气氛才不得不停了下来

午餐安排在山庄最大的餐厅里，这次由于与会嘉宾来自全世界几十个国家，众口难调，所以就采取的自助餐的形式

虽然选择很多，但是欧阳晨辉还是挑选了几样可口的中式饭菜，挑选好了之后，他端着托盘，在餐厅的一个角落里坐了下来

王一跟很多老朋友难得见面，会议议程安排的又很紧凑，所以，只能借着吃饭的时间叙叙旧，他们都是中年人，谈论的话题自然不是欧阳晨辉感兴趣的，所以，他就不去凑热闹了，一个人打算吃过午餐再好好理顺一下自己的思路

就在他刚刚坐下的时候，他看到在离他不远处，有个熟悉的身影正在慢慢的朝着自己的方向走来，这个身影，欧阳晨辉记得，那是在雪凌举办的烧烤派对时认识的，正是法国小美女艾琳娜的男朋友菲比

他很吃惊，竟然会在这种场合之下遇上他，那次的烧烤派对犹豫秦大力的中毒时间使得大家不欢而散，所以，欧阳晨辉也没时间去了解这个法国帅哥菲比的背景

他竟然也是医生这着实让他有些意外

菲比选好了自己的食物之后，就朝着欧阳晨辉走了过来，很显然，他早就认出了欧阳晨辉，而且是冲着他过来的。

一走到欧阳晨辉的面前，菲比就像是遇上了多年的老朋友一样，热情的跟欧阳晨辉拥抱了一下，说了许多热情洋溢的话语，这才坐下来

欧阳晨辉注意到，他挑选的食物竟然也都是中式的看来已经习惯了中国的饮食习惯

“欧阳，再次见到你真的是太高兴了，艾琳娜经常会提起你，我们还打算过几天去拜访你呢”这次菲比看起来比上次要善谈得多，而且人也看起来十分的友善不像之前那样对他充满了敌意

上次的烧烤派对，由于艾琳娜对欧阳晨辉的过分仰慕，使得这个来自异国他乡的多情男子觉得醋意浓浓，所以，对欧阳晨辉也有着明显的敌意

这次自然不一样了，他们在这里再次相遇，那可既是巧合又是机缘所以，两人自然一见如故尤其是在这样一个医学盛会上相遇，两个同样年轻的男子彼此之间都有种强烈的惺惺相惜的感觉

其实，早在欧阳晨辉进场的时候，菲比就注意到了他同样是带着好奇和惊讶，他一直默默的关注着欧阳晨辉的动向，没想到，他竟然在众多的医学界泰斗云集的地方发表