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春秋战国时期学术思想活跃产生了许多思想家、哲学家和科学技术人才也出现了大批医疗技术专书和医学理论名著。《汉书·艺文志》记《泰始黄帝扁鹊俞拊方》二十三卷《五脏六腑疝十二病方》三十卷《五脏六腑疝十六病方》四十卷《五脏六腑瘅十二病》四十卷等。《五十二病方》一书1973年出土于长沙马王堆原缺书名以目录：“诸伤、伤痉、婴儿索痉、婴儿瘈凡五十二”为据命名。它基本上是一部外科专书如先论述诸伤其次论各种外伤引致之破伤风婴儿断脐所致之破伤风、狂犬咬伤、犬咬伤、肛门瘘管、痔疮、溃烂、疣肿、蛇咬伤等等。因此与《汉志》所载《金创疭瘈方》有相似之处。它在许多外科疾病的论述和医疗技术上都达到了相当高的水平。例如使用探针以探索肛门瘘管之深浅、方向从而决定治疗方案；用犬膀胱纳入肛门充气后拉出使内痔尽出以便手术切除；对疝气之论述和鉴别特别是使用疝气带、疝气罩进行保守治疗还有甚似修补术的外科手术等等。早期医学家探讨人体奥秘病实质和治疗原则从而又出现许多理论名著。如《汉书·艺文志》记有：《黄帝内经》十八卷、《黄帝外经》三十七卷、《扁鹊内经》九卷、《扁鹊外经》十二卷、《白氏内经》三十八卷、《白氏外经》三十六卷、《旁篇》二十五卷共七家216卷。可惜仅《黄帝内经》尚存其他均已散佚。
《黄帝内经》奠定了中医学展的理论基础。简称《内经》最早见于《七略》和《汉书·艺文志》。其成书归之于黄帝自不可信。然以本书某些辞句为根据认为成书于汉甚更晚也是欠说服力的。林亿《甲乙经序》说：《内经》“非黄帝书似出于战国”。《朱熹文集·古史余论》：“至于战国之时方术之士遂笔之书以相传授”。《四库全书·简明目录》：“其书云出上古固未必然然亦必周、秦间人传述旧闻著之竹帛”。吕复认为：“乃观其旨意殆非一时之言其所撰述亦非一人之手”。这都是说《内经》之成书约在战国时期但并非一时一人之言而是长时期众多医家共同的结集。
《内经》由两部古典著作组成即《素问》和《灵枢》现传本各九卷共一百六十二篇。《针经》九卷即《灵枢经》。《内经》综合前代医药学成就和理论认识对人体解剖、生理病因、病理、症候、诊断、治疗和预防药物的性味、功用方剂、组成等进行了系统的论述。如对人体五脏六腑脏与脏腑与腑以及脏与腑之间的生理病理关系均绳之以当时盛行的阴阳五行学说。所谓五脏是心、肝、脾、肺、肾属阴。六腑是胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦属阳。书中运用金、木、水、火、土之间的相生相克关系阐述脏腑之间的相生相克关系如肝木克脾土即肝有病克脾。在治疗上除治肝外还要防治脾被侵扰。至于疾病诊断和治疗原则的确定药物功能作用的阐述处方用药的调遣和配伍等也都是在这一思想指导下完成的。
《内经》还十分强调整体观念。除上述人体内部的整体观外自然界寒暑燥湿风雨季节、地势方位以及其它环境因素对人体健康的影响都予以全面考察。这些相互关联的理论形成了一套相互为用的理论体系。在疾病诊治过程中很注意因人、因地、因时制宜的处治即人们习称的辨证论治原则。中医学两千多年来正是在这一理论体系指导下不断积累、充实修整而展起来的。
第五节预防医学与养生预防疾病和增进人体健康的养生思想和技术是很受古代学者重视的。
《淮南子》：“良医者常治无病之病故无病”。《内经》更强调：“是故圣人不治已病治未病”“病已成而后药之不亦晚乎”。《史记》论述扁鹊诊视齐桓侯未病之病后感叹地说：“使圣人预知微能使良医得早从事则疾可已身可活也”。正是在这些先进思想指导下中医学不但重视预防疾病和早期治疗而且形成了一个养生的学科。养生是以陶冶性情、增强身体健康为目的。《行气玉佩铭》约系战国初期的气功文献其铭文是：“行气深则蓄蓄则伸伸则下下则定定则固固则萌萌则长长则退退则天。天几舂在上地几舂在下。顺则生逆则死”。四十五字的要领与同时代或稍晚马王堆三号汉墓出土的《却谷食气》虽然文字不同但其方法步骤基本一致。这反映出春秋战国时期对养生养性已达到相当高的水平。气功是我国历代用以增强体质、祛除疾病的重要方法之一在我国有着广泛的影响。由于其注重深呼吸、静养静中有动故又称之为静功。又一派主张动功其早期如《淮南子·精神训》所述：“是故真人之所游若吹呴呼吸吐故纳新熊经、鸟伸、凫浴、蝯躣、鸱视、虎顾是养形之人也”。《庄子·刻意篇》也有类似记载。这种模仿动物的六种术式在马王堆三号汉墓出土的《导引图》中得到了生动的图像说明而且明确指出何式治何疾苦。不难看出这些正是后汉华佗创制五禽戏的依据。
第六节卫生与医事管理先秦的卫生保健除养生、养形外如《礼记》所说“五日则燂汤清浴三日具沐”以及“鸡初鸣咸盥漱”等已形成讲究个人卫生的准则。在饮食、饮水卫生方面也有许多科学的卫生习惯和知识。此外如环境卫生据研究夏代已凿井而饮。随着城市建立生活污水处理也早有先进的办法如商都及战国燕下都现有下水道。甲骨文有牛栏、猪圈等说明当时已是人畜分舍。《周礼》、《诗经》有抹墙、堵洞、药熏、洒灰等记载即用以除虫灭鼠。《左传》：“国人逐瘈狗”即捕杀狂犬以预防狂犬病。
医药卫生管理制度在先秦也已达到较高水平。如《周礼·天官冢宰》规定医药卫生最高管理官员为“医师”“掌医之政令聚毒药以供医事。凡邦之有疾病者有疕疡者造焉则使医分而治之”。“岁终则稽其医事以制其食。十全为上十失一次之十失二次之十失三次之十失四为下”。除医师为众医之长设上士二人外还有下士四人府二人史二人徒二十人各司掌管、考核等职责。
第七节医学家先秦时期已产生许多著名的医学家如岐伯、雷公、医和、医缓等尤以扁鹊最享盛名1。扁鹊本姓秦名越人勃海啵荩ń窈颖比吻裣兀┤恕Ｔ忌钣诠拔迨兰鸵猿ど＞〉么谟我矫窦渥慵１榧健⒙场⒃ァ⑶厮娣缢乘渍镏沃诩裁慷嗉研г谌褐谥邢碛屑呱Ｋ秸怨己Φ钡叵八鬃鹬馗救怂醋觥按乱健保ǜ静疲５街芏悸逖舻钡叵八鬃鹁蠢先怂次岸⒛俊w医”（五官科及关节痺症）。到秦都咸阳当地习俗喜爱小儿他即做小儿医。扁鹊诊疗疾病擅长望色、闻味、问疾和切脉尤以切脉诊断最为精良。故有“今天下之言脉者由扁鹊也”之誉。他善于综合运用药物针灸、按摩、导引以及热熨等外治法治疗疑难大症。他曾抢救虢太子“尸蹷”（假死）使之复活。人们盛赞他有“起死回生”之术。他谦虚地说：“越人非能生死人也此自当生者越人能使之起耳”。扁鹊诊疗疾病每每给予巫医或淫逸酒色之徒以砭斥。司马迁论述扁鹊事迹和品质时有“六不治”的概括其中尤以“信巫不信医”不治影响最为深远。在巫医较盛行的时代能有此思想实在是难能可贵。扁鹊医术群医德高尚为秦太医令所嫉竟遭杀害。《汉书·艺文志》有《扁鹊内经》、《扁鹊外经》书不知是否秦越人听撰。《黄帝八十一·难经》一书相传扁鹊所撰但研究者多认为系依托之作。
1以下关于扁鹊的材料见《史记·扁鹊仓公列传》。
第十八章妇女人类的历史是妇女和男子共同创造的。种族的延续社会生产的运行文化活动的展都离不开妇女有时妇女的劳动还占了更重要的地位。但由于记载的缺乏我们对于有关妇女的历史知道得太少。汉代刘向著《列女传》是一部最早的关于妇女的传说。在作者浓厚的封建意识的支配下这部书的内容虽保存了一些资料可惜多不免陷于空疏。今取其所记有历史意义者数事并略有增益汇为本篇。
第一节女娲简狄、姜嫄女娲是一位传说中的创世女神。她曾抟土为人炼石补天。
据说女娲的时候天的四极塌陷大地分裂到处是熊熊的烈火到处是浩瀚的水流。女娲炼成五色石把天补了起来；斩断了巨鳌的四足把四极撑了起来；平定了水土使人们有了定居的条件1。
女娲又在她开辟的土地上造出人来。《风俗通义》引俗说：“天地开辟未有人民。女娲抟黄土作人。剧务力不暇借乃引绳絙于泥中举以为人。故富贵者黄土人也；贫贱凡庸者絙人也。”1关于女娲的一些说法显然是神话。但这些神话推崇女娲把她说成是创世的女神同时又尊为人类的始祖这是妇女在远古时代的社会地位在人们意识上的反映。
不知是在女娲神形成以前或以后商族的老祖母简狄和周族的老祖母姜嫄出现在传说世界里。简狄生子契。姜嫄生子后稷。她们的儿子分别成为商族和周族创建基业的人物。相传她们在生这两个儿子的过程中都有一段奇迹。
《诗·商颂·玄鸟》：“天命玄鸟降而生商宅殷土芒芒。”又《商颂·长》：“有娀方将帝立子生商。”《楚辞·天问》：“简狄在台喾何宜玄鸟致贻女何喜”。《史记·殷本纪》：“殷契母曰简狄有娀氏之女为帝喾次妃。三人行浴见玄鸟堕其卵简狄取吞之因孕生契。”这说的都是简狄的故事。简狄是有戎氏的女儿。上帝命玄鸟把卵带给她她吞了卵而有孕后来生下契来成为建立了商族和商朝的始祖。《诗》中的帝和天都是上帝。上帝命玄鸟送卵也就意味着上帝送子嗣给她而这子嗣后来成为创建商族的伟大人物而简狄在商人的心目中也成为商族的伟大女性。
《诗·大雅·生民》是一篇咏赞姜嫄2和后稷的长诗。诗的开端说：“厥初生民时维姜嫄。生民如何克禋克祀以弗无子。履帝武敏歆攸介攸止载震载夙载生载育时维后稷。”这大意是说当初有人的时候只有姜嫄。她祈祷着祈求有个儿子。后来她踩着上帝的脚印停顿下来感到肚子里震动就怀了孕有了孩子就是后稷。诗词接着谈到后稷在农业上的出色成就。他种的粮食经过加工上帝都闻到了它的香气。女娲、简1《淮南子·览冥训》。
1《太平御览》七十八引。
2参看闻一多《姜嫄履大人迹考》见《闻一多全集》第一册第73—8o页三联书店1983年版。狄和姜嫄都可说是创世纪中的人或神而姜嫄在周人的心目中当然也是周族的伟大女性。周人有诗称颂她说：“赫赫姜嫄其德不回上帝是依。”11《诗·鲁颂·閟宫》。
第二节太任太姒太任是周先王王季的妃周文王的母亲。太姒是周文王的妃周武王的母亲。宗周诗人歌颂周的功业如《大雅·大明》太任、太姒跟王季、文王并举虽没有列举多少具体事实、但显然是因为太任、太姒在殷周兴替的过程中起着相当重要的作用。
《大明》诗辞说：明明在下赫赫在上天难忱斯不易维王。天位殷适使不挟四方。
挚仲氏任自彼殷商来嫁于周曰嫔于京。乃及王季维德之行。
太任有身生此文王。
维此文王小心翼翼昭事上帝聿怀多福厥德不回以受方国。
天监在下有命既集。文王初载天作之合。在洽之阳在渭之涘。
文王嘉止大邦有子。
大邦有子伣天之妹。文定厥祥亲迎于渭。造舟为梁不（丕）
显其光。
有命自天命此文王于周于京缵女维莘长子维行。笃生武王保右命尔燮伐大商。
从诗章看来周之伐殷是上顺天意下合民心的。太任之嫁王季太姒之嫁文王以及文王武王之出生都是在这一历史阶段中之天意的安排。太任太姒被安排的历史位置是极有分量的。诗辞中指出“自彼殷商来嫁于周”指出“大邦有子伣天之妹”都在表明殷商姑娘的来嫁是具有政治意义的。从当时殷周两国文化展的水平来看周比殷为后进殷商姑娘之西来是可能带来一些较高的文化。诗辞又指出渭滨的亲迎是“造舟为梁”可见迎亲送亲的队伍之盛大使诗人感到“丕显其光”也就是感到极大的光荣。《周易·归妹》爻辞有“天乙归妹”即指“大邦有子伣天之妹”的出嫁的故事。这个故事写到爻辞里可