《卫勤尖兵》

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卫勤尖兵- 第85部分


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  其实苏杨是进入了系统空间,进行了模拟治疗。
  第一次模拟治疗效果不错,经过治疗,高峰对外界的刺激似乎有了一点点的反应,比如眼皮会动一动什么的,但效果还不是很理想,所以苏杨立即调整了治疗方案,进行了第二次模拟,主要是微调一些数据,针灸治疗的时候则重新选取了穴道。
  第二次模拟有了巨大的进步,但还是不够满意,所以苏杨接着做第三次,第四次,第五次,一直做到了第十次模拟治疗,效果才达到最完美的地步,三十八天后高峰成功苏醒。
  很快,苏杨从训练室出来,他睁开眼睛,满眼亮光地道:“何姐,我找到了一个最佳的治疗方案,通过这个治疗,三十八天后,高连长一定能够苏醒过来!”


第163章 苏杨的唤醒疗法

  163苏杨的唤醒疗法
  何琼听了苏杨的话后,噌的一下站了起来:“苏杨,你说的是真的?你没跟我开玩笑?”
  苏杨看着何琼道:“这种事我敢开玩笑?”
  何琼于是问道:“那你打算怎么治疗?”
  苏杨于是把他的方案一一说了出来。
  何琼听了,好一会儿没说话,只是默默的思考着,大约五分钟后,她抬起头吐了口气道:“你的治疗方案好像还可以,这样吧,我现在跟院长说一下!”
  她拿起桌子上的电话拨打院长的座机,但没有人接,于是她直接打了他的手机:“院长,是我,何琼!”
  “我现在正在开会,一会儿再打给你!”院长说。
  “院长,苏杨找到了一种治疗高峰连长的方案,我刚才听了一下,觉得可能会有效果!”
  “真的?”
  “真的。”
  “好!那我现在赶过来,你们现在在哪儿,好,那我十分钟后到。。。。。。算了,何琼,你把杨少锋他们叫到小会议室,我们一会儿在那里开会,另外,你把苏杨带过来,让他到会议室说他的方案!”
  院长是一个雷厉风行的人,说做就做。
  没多大一会儿,苏杨就被何琼带去了小会议室。
  “苏杨,里面坐着的都是我们医院的专家,另外,院长和副院长也会过来,不过你不要紧张,你就按照之前告诉我的,把那些东西一一说出来就可以了!有什么问题,你跟我说。”
  “好的!”苏杨点头。
  两个人很快走进了小会议室。
  除了院长,其他人都来了。
  不过苏杨和何琼才坐下一会儿院长也就来了。
  “院长!”何琼站起。
  “废话就不要说了!”院长用手制止了何琼,直接看着苏杨道:“苏杨,说你的方案!”
  “好的院长!”苏杨连忙站起。
  “坐着说!”院长示意。
  “好的!”苏杨点头,随后打开了前面的话筒,顿了顿,组织了一下语言,他这才开口道:“尊敬的院长,各位专家,各位前辈,我是苏杨,这几天我一直在思考关于高峰连长的治疗方案,有了一点想法,刚才和何主任在聊天的时候她又再次启发了我,所以我这才想出了现在的这个方案。”
  苏杨随后介绍了他的治疗方案。
  他的方案其实是在综合了首都来的专家制定出来的方案上修改出来的,在此基础上进行了适当调整。
  这个方案,苏杨把他叫做综合唤醒疗法。
  除了常规的基础治疗,他还打算采用声光刺激、针灸理疗、中医穴位按摩及运动训练、人文关怀等为主的促醒治疗。
   听觉刺激:要求带耳机听音乐,音量为常人能听清为宜,内容为患者爱听的歌曲,尤其是部队的歌曲,部队的出操声音,最亲密对象的声音,和较难忘的事和物,比如军号声,枪械射击的声音等, 4 ~ 6次/日, 10 ~ 20分钟/次。
  视觉刺激:在光线较暗的环境,用手电筒裹上彩纸,对患者头面部侧面和正面进行照射,并让患者被动睁眼闭眼,节律同正常人, 6次/天, 10下/次。
  冷热刺激:用冰袋,外包毛巾,在患者手掌、颈两侧双腹侧快速摩擦, 6次/d, l0下/次。
  抚…摩刺激:要求环境安静,患者最亲密的人对其头部及身体其他部位接触,并结合语言方面的抚慰。
  疼痛刺激:除针灸治疗外,用缝针针眼处在患者四肢较敏感的部位(足底十指)进行疼痛刺激 8 …10s/次, 6 次/天,观察患者表情及肢体活动情况。
  嗅觉刺激:将具有醒脑开窍作用的中药制成香枕,置于患者头下,其散发出的药气,能刺激鼻腔中的嗅神经,直接进入大脑产生作用,还可用患者最喜欢的味道进行刺激。
  人文关怀:人文关怀是文化护理的核心内容之一,是护士将获取的知识消化后,自觉地给患者的情感付出,要求护士掌握专业知识和技能外,在情感上要有换位思维,急病人之所急,想病人之所想,给病人安慰和亲切的感觉,以最佳的护理减少和消除病人的痛苦,促进了病人的康复。
  不过这些都不是最核心的。
  苏杨这个治疗方案的核心有两个:针灸,高压氧!
  针灸就不用说了,已经有太多的文献和论文表明,针灸对颅脑损伤患者的唤醒中具有神奇的作用。
  苏杨这个方案里最重要的一点是针灸联合高压氧。
  高压氧( hyperbaric… oxygen,HBO): 将人体置于一个特殊环境中(高压氧舱),呼吸超过 100 kpa,ATA 的纯氧治疗疾病的方法,称为高压氧疗法或高压氧治疗。
  吸氧方式为面罩给氧法。采用山…东烟…台宏远有限公司生产的单开门医用多人舱( XYC 2000 /6),压力为 0.25 MPa,20 min × 3,5 min ×2,每日 1 次,10 次为 1 疗程。
  另外,所有参数可根据治疗效果适当调整,并非一成不变。苏杨的这些参数就比首都来的专家要高一些。
  苏杨把他的方案讲完了后,一些五十多岁的中年医生道:“小苏,我有一个问题,你的这个治疗方案里其实很多方法我们之前都用过了,事实证明效果并不是很理想!何琼也应该跟你说过我们之前的治疗方案了吧?”
  苏杨点了点头,道:“是的,何主任之前跟我说过专家组的治疗方案了,其实可以这么说,我的方案和之前的方案并没有原则上的不同,只不过我的方案是把之前用过的所有方法联合起来,当然,最重要的一点,是把治疗的重心放在了高压氧和针灸治疗上,而不是常规的唤醒疗法,而且无论是高压氧还是针灸,我的做法都和前面的治疗方法有差异,尤其是针灸,差异更大,另外,我可以这么说,我的针灸治疗绝对要比之前的效果好!”
  苏杨绝非夸张,他此时的针灸术已经是专家级别,虽然距离大师级还有差距,但在现实世界里,那也是全国数一数二的高手了,没多少人可以相比。
  之前首都的专家也用了针灸,但那个针灸师只是一个普通的中医科针灸师,哪儿能跟苏杨相提并论?
  小会议室里的人相互看了看,眉宇之间都有狐疑,最后,院长道:“苏杨,你。。。。。。”
  还不等院长的话说完,苏杨就道:“院长,你是外科专家,那你肯定明白,同样是拿手术刀,有的外科医生手术能力出神入化,可是有的医生,连一个阑尾手术都做不好,同样的道理,同样是针灸,我的针灸效果就会很好!”
  “你确定?”
  “我确定!”苏杨点头,随后他道:“只有一个问题,如果我来参与治疗,会不会在程序上和其他方面有什么问题!”
  “非常时期非常手段!”院长斩钉截铁地说:“只要你有信心,其他一切问题都不是问题,所有问题我来解决。”
  “那我就没有问题了!”苏杨说。


第164章 连长醒了

  164连长醒了
  小会议室里的会议一共持续了三十分钟。
  在院长的安排下,会议讨论出了具体的治疗章程。
  整个治疗完全采用苏杨的方案,不过苏杨只负责针灸方面的工作,其他事情全部由军区医院其他专家负责。
  准备工作很快就结束了,治疗很快开始。
  因为唤醒疗法的其他方法其实都已经做过了,所以接下来的治疗直接从针灸和高压氧舱联合开始。
  首先做针灸治疗。
  现代医学实验和临床研究证实,颅脑 CT 发现尽早行针灸治疗的患者血肿消退快,针灸可促进脑血管侧支循环的建立,改善神经系统的功能,从而调节人体的生理机能针刺能扩张血管,增强血浆纤溶系统活性,改善血液黏度,降低红细胞聚集性,抑制血小板聚集,促进血栓及出血块的溶解吸收,改善脑及肢体的微循环,增强病损组织的血氧供应,提高新陈代谢,并能激活神经细胞,从而促进昏迷患者的苏醒。
  针灸治疗植物人,专门有一组穴道,叫醒脑开窍穴。
  “醒脑开窍”针刺治疗脑外伤后昏迷的研究基于祖国医学“经脉所过,主治所及”的循经取穴主要原则。
  醒脑:使萎缩变性的脑细胞恢复正常的形态结构,保证组织存活;并增强日渐衰弱的脑生物电活动,使其能发出正确的神经信号。阴经穴为主,督脉穴为主,以“醒脑开窍、滋补肝肾”为主,因此着重取内关、三阴交、人中;“疏通经络”为辅,故辅穴取以疏通肢体经络的委中、尺泽、极泉、十宣等。
  开窍:“窍”指人的七窍,包括眼、耳、口、鼻等,中风后会出现窍闭现象,比如偏盲、口眼歪斜、流口水、失语、耳鸣等,开窍就是使这些窍恢复正常的功能,故对症取配穴金津、玉液、廉泉等。
  有研究认为,醒脑开窍针法能提高神经细胞的应激能力和对脑缺血损伤产生适应性变化。增强脑细胞修复能力,改善脑循环。
  其作用环节为,①促进血及脑组织一氧化氮( nitric oxide,NO)合成,提高 NO 含量,改善微血管自律运动,改善微循环。②提高超氧化物歧化酶( superoxide …dismutase,SOD)活性,降低过氧化脂质( lipidperoxides,LPO)含量,从而减轻脑组织氧化损伤。③减少钙离子细胞内流,改善脑组织钙离子的超负荷。④良性调节中枢神经递质的异常代谢,减轻脑细胞的坏死或凋亡。因此醒脑开窍针法是颅脑损伤、脑出血后持续意识障碍促醒的重要手段之一。
  不过苏杨的针灸并没有机械采用相关文献上的方法,而是略有创新,当然,他的这个创新已经被训练室证实是有效果的,而且效果还很好。
  苏杨主要采用石学敏院士的醒脑开窍方,并在此基础上略有改动:
  即主穴选内关、人中、三阴交,在此基础上加用翳风穴。
  辅穴:极泉(手少阴心经,疏通肢体经络,以上肢为主)、委中(足太阳膀胱经,疏通肢体经络,以下肢为主)、尺泽(手太阴肺经,疏通上肢前臂经络)、十宣(有开窍启闭之效)。
  配穴:吞咽障碍加廉泉、风府;手指握固加合谷;语言不利加上廉泉,金津、玉液;足内翻加丘墟透照海。
  一切准备就绪,苏杨开始针灸。
  他先刺双侧内关,斜刺 1 寸,采用捻转提插泻法,施手法 2 min;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺 0. 4 寸,强刺激;再刺三阴…交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,进针 1 ~ 1. 5 寸,用提插补法,使患侧下肢抽…动为度。
  极泉,原穴沿经络下移 2 寸,避开腋毛。直刺 1 ~ 1. 5 寸,用提插泻法,使患侧上肢抽动为度。
  委中,仰卧直腿屈髋取穴,直刺 1 寸,用提插泻法,使患侧下肢抽动为度。翳风向鼻尖方向进针 1 ~ 1. 5 寸,廉泉刺向喉结,进针 1. 5 ~ 2 寸,采用小幅度高频率捻转补法,每穴施手法 1 min。合谷针刺 1 ~ 1. 5寸,采用提插泻法,强刺激。
  金津、玉液用三棱针点刺放血,出血 1. 5 ml。
  风府,向下颌方向刺入 1. 5 寸,采用小幅度高频率的捻转手法 1 min,不留针;轮流点刺十宣,每次点刺 1&2 部位出血 3 ~ 5 滴。
  针灸之后,患者立即被送入高压氧舱。
  高压氧(HBO)治疗的基本原理:①提高血氧张力、增加血氧含量;②增加组织的氧含量和储氧量;③提高血氧扩散和增加组织内氧有效扩散距离。因此其治疗不仅改善脑组织的缺血缺氧状态,减轻脑水肿和降低颅内压,而且改善脑微循环和血流变性的同时,增强超氧化物歧化酶- 1( SOD - 1)的活性,清除自由基。同时线粒体和细胞质中酶的活性也相应增强。
  另外,脑外伤昏迷患者能否苏醒取决于患者的年龄,脑损伤的时间程度,是否有脑干损伤,高热、低氧血症等,一般来说年龄小,治疗早,不伴有脑积水、脑干损伤患者预后更理想。
  时间一天一天的过去,但患者并没有苏醒,当然,相关
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