杨钰听了,只是笑,并不回答,她仰着小下巴看着苏杨,苏杨看了她一眼,没说话,只是笑容很温暖。
老板娘心中顿时一下明了,她于是没有再问,而是笑着道:“杨小姐,请跟我来。”
她带着苏杨和杨钰走进了一个特别的包间。
包间的装饰风格非常古典,很有一种古代宋明时代的风格,而且,最重要的一点,是这个包间很温馨,很烂漫。
两个人挨着坐下。
“苏杨哥,今天的事还顺利吧?”杨钰一边给苏杨倒水一边问。
“还行。”苏杨回答。
杨钰也倒了一杯给自己,喝了一口,她道:“苏杨哥,她们让我过几天去美国,可是我不想去!”
“去美国,为什么?”苏杨一愣。
杨钰一直静静地看着苏杨,此时,她才笑了笑:“因为我们的公司要上市了呀,所以肯定有很多准备工作要做,因为我是负责人,所以她们想让我过去那边负责这个事。”
公司要上市了?
苏杨微微失神。
杨钰所说的公司其中也有苏杨的一份呢,当然,表面上是看不出来的,但他们的确有股份在里面,公司要上市,岂不是说他们的身家要大涨了?
上市?
那上市就就让兄弟们把股份都卖了吧!
那些钱也足够大家一辈子吃吃喝喝的了,当然,不能乱花。
以后,上级对这一方面的管理肯定会越来越严,所以还是早些把这些麻烦处理干净的比较好,毕竟,大家的未来,都前途无量,不能让一个小瑕疵毁了。
回过神后,他问杨钰:“你不想去?”
“嗯!”杨钰点了点头:“去那里的话,至少也要半年,那样的话,我就见不到苏杨哥了!”
第536章 干部疗养院的邀请
536干部疗养院的邀请
杨钰的话令苏杨愣了一下。
他当然明白杨钰的意思,也明白杨钰的暗示,杨钰对他的感情,他其实一直也都有看到,老实说,他也很喜欢和她在一起的感觉,可是这就是爱情吗?
他真的要决定和她一辈子生活在一起?
他还不太确定!
不过,这个问题是该仔细的考虑一下了。
他已经老大不小,猎人突击队的其他兄弟们好像全都有女朋友了,虽然都还没有结婚,不过全部确定了关系,而且都在开始筹划结婚的事宜了,大家之所以一直没有操办,只是有人提议,他们六个人要一起结婚,但苏杨现在还单着。
猎人突击队的兄弟们都在催他。
所以,他真的应该开始考虑这个事情了。
杨钰这个人真的还是很不错的,可爱,温柔,善良,虽然她的出身比苏杨这样的不知好了多少,但她却从来没有端过架子,哪怕苏杨还在广城的时候,她也没有因此而给脸色或者瞧不起,为人应该还是可以的,不过,如果真的要在一起一辈子,那就要认真的、严肃的考虑一下了,苏杨不是一个随便的人,这种事,肯定要慎重了又慎重。
杨钰目光灼灼地看着他,期待着他肯定的答案,不过,苏杨并没有回答,而是岔开了话题。
杨钰微微有些失望,不过也没说什么,没一会儿,菜上来了,她又和苏杨有说有笑的了。
吃完饭苏杨就和杨钰分开了,他觉得他需要冷静一下,好好地把这个事情想一想。
时间过得很快,一转眼就是第二天了,这一天早上,他才到总院不一会儿,就有人来到了办公室找他,是一个陌生的面孔。
对方主动介绍了起来:“苏主任,你好,我是XXX干部疗养院的院长赵青云!”
苏杨听得眼皮一跳。
这个干部疗养院很多人不知道,因为名字也平淡无奇,但苏杨知道,这个疗养院是很多大人物退休后疗养的地方,在那儿,能见到很多以前只能在电视上看到的大人物。
“赵院长,你好你好!”苏杨急忙伸手和对方握了握。
双方简单寒暄了几句,赵青云就说明了来意,他是来请苏杨给院里的几个老同志做一个治疗的。
其实疗养院是有自己的保健医生的,但是那些医生并非全国最好的医生,全国各个领域,最好的医生,实话实说还是在各大三甲医院,比如总院,协和,以及其他一些医院,所以遇到了一些疑难杂症,他们会专门来各大医院邀请专家去进行诊断和治疗。
既然对方主动找上了门,那苏杨自然就不能拒绝,他只能答应,很快,他跟着对方一起去了疗养院。
赵青云直接带着苏杨来到了保健室。
此时,里面已经等待着三个人了,都是七八十岁的老人,有一个苏杨印象很深,他在电视上见过,但另外两个就没什么印象了。
“这位是杨老,这位是黄老,这位是赵老。”赵青云一一为苏杨介绍。
之后,他对苏杨道:“他们三个,这几天都有下肢麻木的问题,听说苏主任对下肢麻木有很深的研究,所以今天才专门请你来帮忙看看。”
苏杨点了点头。
他已经明白这是怎么回事了,所以,也没有废话,直奔主题。
三个老人都是下肢麻木,但诊断和治疗完全不同。
“赵院长,有他们的检查资料吗,B超CT之类。”苏杨直接问。
今天的这个诊治和昨天不同,今天他时间非常充足,而且,对方应该是有非常丰富的检查资料的,他可以相互结合相互验证。
“有的,苏主任稍等。”
过了一会儿,赵青云就拿了一个平板过来,十寸的苹果平板,他点开了一个系统,很快就点出了一个患者的资料来,他把平板递给苏杨道:“苏主任,我们这儿已经实现了信息化管理,你要的资料全都在里面,你甚至可以查到他们年轻时候做过的一些检查结果!”
苏杨眼睛一亮,有了这个东西,他甚至都不用启动系统诊断了,他自己就能诊断出结果来,最后再用试验性治疗验证一下就可以了,系统诊断还是能少用就要少用,毕竟那是要消耗大量系统经验的。
他先点开一个患者的资料看了起来。
这个患者就是苏杨在电视上见到过的那位。
患者的问题很多,糖尿病,高血压,高血脂。。。。。。等等等等,甚至可以这么说,老年人会得的疾病他基本都有了,只是严重与否的问题,所以,患者下肢出现麻木的情况就非常复杂了,下肢的麻木,有可能是中风引起,有可能是腰椎病引起,也有可能是糖尿病引起,其他的疾病也会引发下肢酸麻的情况。
实话实说,这个病的诊断和治疗非常考验医者的水平。
苏杨还未开始看那些资料,那个患者就自己先说了起来:“小伙子,我这个病可是老毛病了,时不时就会发作,而且,我之前也请同仁和协和的专家来看过了,他们也试了很多办法,不过最后效果大多一般,一开始有些效果,不过几天过后又恢复成原状了,所以我这个问题比较麻烦,小伙子不要有什么心理压力,大胆发挥,我这个人也没什么禁忌,你要我怎么配合都可以,好吧?”
“谢谢杨老!”苏杨感激地笑了笑。
随后,他一一把患者的资料看过去,看完了一遍,又折返回来,找几个关键的地方再次详细研判。
看了大概十八分钟,苏杨终于是确诊了患者的问题,是由糖尿病周围神经病变引起下肢麻木。
患者的情况符合世界卫生组织( WHO)关于糖尿病的诊断标准和《中国 2 型糖尿病防治指南( 2013 年版)》中糖尿病周围神经病变的诊断标准:①运动神经传导速度减慢者;②有不同程度的肢体麻木、针刺感和异常冷热烧灼感;③肢体自发性疼痛及反射减弱等临床表现;④年龄 40 ~ 75 岁。
他通过自己的研判,确诊了病情。
不过,到底是不是,另外,就算是这个问题,治疗方案有没有效,苏杨也不知道,所以,他需要用试验性治疗来进行验证。
第537章 通痹汤配合艾通方
537通痹汤配合艾通方
苏杨立即进入系统空间开展了试验性治疗。
这个患者,他打算采用通痹汤配合艾通方治疗。
第一步,他先准备药物和仪器。
首先是药物,中药的来源很多,但药性并不稳定,有的地方的中药质量要差一些,有的地方要好一些,所以,第一步首先选择中药。
黄芪,产地:甘肃岷县;当归,产地:甘肃岷县;鸡血藤,产地:陕西宝鸡;生地,产地:河南焦作;僵蚕,产地:安徽亳州。。。。。。
这一次的治疗非同小可,所以,他非常慎重,光是中药的选择他就花费了不少心思,选好后,又亲自做了鉴定,以确保药品的质量。
其次,准备仪器,Keypoint …Workstation ( MEB - 2306C)全功能肌电图/诱发电位仪,日…本株式会社公司产品。
中药和仪器很快准备好了,但相关的准备工作却还没有结束,苏杨接着开始熬制中药等。
首先是熬制通痹汤组方:取黄芪50 g、当归10 g、鸡血藤30 g、生地 10 g、僵蚕 10 g、地龙 10 g、补骨脂 10 g、杜仲 10g、川断 10 g、川芎 10 g、葛根 10 g 用清水 1000 mL 进行煎煮,得药汤 300 mL。
其次,准备艾通方组方:取红花 15 g、艾叶 15 g、乳香 15 g、没药 15 g、路路通 15 g,用清水 1000 mL 进行煎煮,得药汤 250 mL。
之后,苏杨开始治疗。
患者予以通痹汤每次 150 mL,早晚各 1 次,口服,再予以艾通方进行溻渍法,剂量 250 mL,外用熏洗、每天 1 次。
于治疗前和治疗后,用全功能肌电图/诱发电位仪检测运动神经传导速度、感觉神经传导速度。观察并记录患者的药物不良反应发生情况。
为了准确评价这一次治疗,苏杨决定,疗效判定按文献的方法进行评价,分为痊愈、显效、有效和无效。
痊愈:临床症状、体征消失,神经传导速度正常;
显效:临床症状、体征明显改善,临床症状积分减少≥70%,神经传导速度提高≥10%;
有效:临床症状、体征有所好转,临床症状积分减少≥30%,神经传导速度提高≥5%;
无效:临床症状和体征均无变化或恶化。
神经症状评分:下肢出现针刺样痛、刀割样痛、异常冷热及烧灼感任一症状为 1 分,夜间加重为 2 分,总分超过 3 分为神经症状异常。
神经体征评分:膝反射正常为 0 分,增强引出为 1 分,体征消失 2 分,总分5 分以上为神经体征异常。
结果,治疗后患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度、临床症状及体征评分的各个指标均得到了大幅改善。
换句话说,治疗后,患者的正中神经、尺神经、胫神经、腓神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均显著优于治疗前,而且,该治疗的药物不良反应发生率为0 。
因此,通痹汤配合艾通方治疗由糖尿病周围神经病变引起下肢麻木的临床疗效确切,其能显著改善患者的下肢麻木状态和神经传导功能,且药物不良反应发生率低。
对杨老这个患者尤其有效。
从系统空间出来,苏杨信心大增,立即给予了患者相应的治疗。
因为这是第一次做治疗,所以效果还是非常显著的,患者下肢麻木的感觉一下减轻了很多,当然,药效一过,症状可能又会少许复原,但这一切都在可接受范围,只要坚持两个疗程的治疗,患者的病情完全能够得到扭转。
患者感觉非常良好,对苏杨的诊治也非常满意。
不过,苏杨今天有三个患者,并非只有一个,所以第一个患者的治疗结束后,他立即开始了第二个患者的治疗。
此时,好几双眼睛都巴巴地看着他,因为有了杨老的先例,所以大家都开始有些信任苏杨了,心中不免就有了想法,也希望苏杨能把自己治好。
苏杨开始给第二个患者进行诊断。
一样的程序,依然是拿着平板,一项一项的查看患者的相关资料。
第二个患者和第一个患者的症状基本差不多,都是下肢麻木,但苏杨看了一会儿,直觉就告诉他两个人的病因很可能不一样,虽然患者也是一身的毛病,什么糖尿病什么高血压什么颈椎病,统统都有,但造成患者下肢麻木的病因应该不是糖尿病引起的神经病变。
苏杨仔细诊断,小心研判。
看了一会儿,他就得出了结论,这是由于腰椎间盘突出引起的下肢麻木。
临床上,腰椎间盘突出症疼痛症状较易治疗改善,但下肢麻木症状却极难痊愈。
麻木古称“顽痹”“不仁”,麻为肌肤蚁走感,或如触电感;木为皮肉不仁如木厚之感。麻为木之渐,木为麻之极。《丹溪心法·厥五十七》曰:“手足麻者属气虚,手足木者有湿痰死血”;《张氏医通