《卫勤尖兵》

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卫勤尖兵- 第268部分


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  “让B超室立即过来做腹部B超,看看是不是肝胆方面的问题。”苏杨接着下了第二个命令。
  为了万无一失,苏杨再次给患者做了细致的查体,心肺听诊没有太多异常,再次阅读胸片也没有提示心衰肺水肿表现,重新再拉了一个心电图,都还是没有看到典型的心肌梗死表现,患者真不是心肌梗死!
  要想早期诊断心肌梗死,最客观的方法就是不停的做心电图。心电图既便宜,又没有辐射,还能提供巨大价值,真的是不可多得的好检查。
  B超室就在附近,不一会他们就推着机子过来了。
  结果不出意料,真的是胆囊、胆管的问题。
  B超看到胆囊明显增大,胆囊、胆管壁增厚,胆囊里面还有很多石头,胆管还有明显扩张!
  这一切都表明,患者的胆囊、胆管是有炎症的,而且很有可能是急性梗阻性化脓性胆管炎。一旦结石堵住了胆总管,胆汁无法顺利排出消化道,势必会越积越多,最终导致胆管内压力增大,胆汁逆流入血,伴随着细菌入血,就会产生明显的脓毒症表现,严重者可有休克。


第510章 来了

  510来了
  这个急诊患者的救治就像是一把钥匙一样,终于是打开了苏杨期盼已久的大门,当然,也许还有另外一个原因,那就是那个肝癌患者等不得了,再拖下去就要一命呜呼。
  很快,院长助理找到了苏杨,请他去帮那个肝癌患者做一个治疗,苏杨自然痛快答应了下来。
  院长助理于是说道:“不过,我这个亲戚有点麻烦。”
  “嗯?”苏杨一愣,一脸不解的表情。
  “他是一个有钱人,你知道的,有钱人都有些怪癖,所以他要求去他那儿的时候必须蒙着头,不能让人看到他住在哪儿。”
  “这么古怪?”苏杨假装大吃一惊的样子:“他仇人很多吗?”他随即又问了一句。
  院长助理愣了一下,然后连忙笑着点头:“是的,是的,他仇人很多,你知道的,那些有钱人在原始积累的时候手上都会有些不干净,所以仇人很多,现在他就很担心他的仇人找上门来。”
  苏杨听了,点了点头,一副恍然大悟的样子。
  “好吧!”他有些无奈的答应,随即又补充道:“老实说,要不是他是你的亲戚,我都有点不太愿意了。”
  “抱歉!抱歉!我也知道这样太不应该了,可是。。。。。。”院长助理一副非常不好意思的表情,真诚道歉。
  征得了苏杨的同意,助理连忙又问:“教授,那你做手术的时候需要一些什么设备?”
  苏杨把他的要求一一说了出来。
  那家伙拿出一个小本子全部记录下来,最后,他看着苏杨道:“教授,你要的这些东西我们都会为你准备好的,你放心好了,无论是设备还是药物,都会为你准备好,那家伙是一个富豪,有的是钱,他家里就有一个小诊所,基本的设施设备以及药物,全都有。”
  “好的。”苏杨点了点头。
  过了一天,大概是下午时分,天快黑的时候,院长助理来了。
  “教授,已经准备好了,请!”
  他带着苏杨坐上了一辆黑色汽车。
  坐上车后,助理拿出一个头套来:“教授,抱歉。”
  “没事,来吧。”苏杨道了一声。
  那家伙于是用头套罩住了苏杨。
  轰——
  汽车陡然加速,一下激冲了出去,出去了大约三四百米左右,开始右转,过了一会儿又左转,然后右转,左转,苏杨感觉,他们其实就是在绕圈子,绕来绕去。
  实话实说,哪怕是苏杨也被绕了晕头转向了,根本记不清楚他们到底走了什么路线。
  当然,如果他让系统帮忙,那倒是可以确定对方的路线,不过此时他有定位装置,不用那么麻烦。
  绕了十五六分钟左右,汽车开进了一处废旧的工厂里停了下来。
  “嗯?怎么停了?到了吗?”苏杨假装很奇怪的问。
  院长助理把头套摘了,然后看着苏杨道:“教授,实在抱歉,刚才我那个亲戚又发来短信说,你需要换一身衣服。”
  换衣服?
  苏杨假装一愣。
  “是的。我知道这非常不好,可是。。。。。抱歉,教授,只能委屈你了!”
  苏杨听了,脸一下垮了下来,他很生气地推开车门道:“这是什么意思?我是医生?明白吗?我不是他的奴隶,想怎么样就怎么样?还要让我换衣服,妈的,这什么狗屁富豪啊!老子不干了!”
  他骂骂咧咧地下了车。
  但他还未有往前走两步,就有一个穿着黑色西装的家伙走了上来,拦在了前方,那家伙戴着墨镜,一副冷酷的表情,他的西装上衣没有扣紧,里面,裤腰上别着的那把手枪若隐若现。
  他伸手拦住苏杨:“先生,我知道这很抱歉,不过还是希望你能遵守,不然。。。。。。”
  后面的话他没有说出来,但威胁之意不言而喻。
  旁边又有几个人黑衣人围了上来,都是一副凶恶的表情。
  苏杨装出一副被逼无奈的表情,口中嘟嘟囔囔,但还是被迫接受。
  院长助理带着苏杨来到一处废弃的房间,很快,一个黑衣人递上来一套干净的衣服,外衣,衬衣,短裤,靴子,袜子,一整套。
  “这也要换?”苏杨拿起那条三角裤朝院长助理晃了晃。
  “是的。”
  “妈的!”苏杨很是气恼的大骂了一声,但最后还是不得不服从。
  “教授,麻烦你把你换出来的衣服给我。”院长助理轻声说道。
  苏杨把那些衣服给助理,很快就有一个黑衣大汉拿了过去,用一个探测仪四处探查。
  换好了衣服,苏杨出来,又有一个黑衣大汉拿着一个金属探测仪上上下下把苏杨扫了几遍。
  一路上苏杨都阴沉着一张脸,很是不高兴的样子。
  此时,距离事发地几公里的一处秘密基地。
  郭嘉,黄齐,以及其他七个人一起围坐在一个屏幕前。
  “真是一个老狐狸!”黄齐骂道。
  “如果不是这么谨慎和狡猾,那家伙只怕三年前就被中…情…局干掉了!”郭嘉说道。
  “手术刀这次可真是危险啊,也不知道他能不能对付得了那头老狐狸!”另外一个队员叹了一声道。
  “放心吧,手术刀一定会没事的。”黄齐信心十足的回答。
  “对,要相信手术刀。”郭嘉也道。
  另外一个队员感慨一声道:“手术刀真是牛…逼,要是我,肯定想不到那家伙会来换衣服换鞋子这一招。”
  “我也不会想到,我最多会想到那些家伙会用金属探测仪探查,换衣服,连三角裤和袜子都要换,这还真的有些出人意料。”
  黄齐听了几个人的感慨,笑了笑:“这算什么,人家手术刀不但想到了这些,而且还早就想到了一点,那些家伙让他换衣服,可不仅仅只是消除安全隐患这么简单,他早就想到人家会在他的衣服上安装窃听器之类,全程监控,你们以为他刚才只是真的在换衣服啊,人家手术刀早就已经开始反击了!他刚才嘟嘟囔囔的那些话,其实都是暗语,他已经开始向我们传递情报了!”
  啊?
  旁边的人听了,都大吃一惊。
  手术刀这么牛…逼呢?
  怎么比他们这些外勤人员还有经验啊?
  他不是只是一个军医吗?
  大家都难以相信。


第511章 肝癌介入

  511肝癌介入
  苏杨一直被蒙着头,所以他到底经历了什么样的路线,他其实并不是特别清楚,对方带着他走了三个多小时,但苏杨觉得,真正的路程可能也就一个小时左右,其他的时间都是在绕路,绕过来绕过去,兜圈子,以便最大程度的杜绝危险。
  经过三个多小时的颠簸,终于,那个院长助理道了一声:“到了!”
  汽车果然停了下来。
  没一会儿,有人打开了车门,并小心地对苏杨道:“教授,到了,请下车。”
  苏杨在别人的搀扶下走下了汽车,没一会儿,罩在他脑袋上的头套被人摘了下来。
  灯光有些刺眼,他闭上眼睛,眯了好一会儿,这才缓缓睁开。
  此时,他身处一个灯光明亮的大厅,像是一栋建筑的某一个楼层,但苏杨的直觉告诉他,这里更大的可能是一个地下大厅,相比楼房的大厅,这里的潮气好像稍稍重了一点点,当然,人家的设施设备还是很齐全的,而且一直开着中央空调,那种差异并不是特别明显,只不过苏杨毕竟是专业出身,对这些东西比较敏感。
  苏杨没有太多的表现,只是略带好奇的这里看看那里瞧瞧,然后问那个院长助理道:“这是哪儿啊!”
  院长助理笑着说:“这就是我那个富豪亲戚的摩天大楼,我们在18层。”
  苏杨听了,哦的一声,表示自己明白了,其实心中却在冷笑,你当我是三岁小孩呢,还摩天大楼,还十八层,十八层地狱吧?
  当然,他并无任何不合适的表现。
  没一会儿,就有人迎着他们走了过来,是一个四十多岁的男子。
  “这是那位富豪的儿子,你叫他巴尔就行了!”院长助理介绍说过。
  “教授,你好。”
  “巴尔先生,你好!”
  两个人伸手握了握。
  那家伙并不是一个恐布分子的打扮,相反,一身西装,清清爽爽,一看就像是某一个公司的管理人员,CEO之类,说话也风趣幽默的,如果不是用先入为主的观念看待这些人,还真的很难把他们跟那种身份联系在一起。
  巴尔带着苏杨来到了一个类似于病房的地方。
  里面,病床上躺着一个人。
  苏杨看了看,那家伙闭着眼睛,病恹恹的样子,好像行将就木,但苏杨看了一眼就明白了,这家伙其实是装出来的,而且脸上还进行了精心的化妆,让人无法真正看清他的面貌。他的真实情况没这么糟糕,当然,真的是肝癌晚期了,也没好到哪里去。
  “我父亲前几天都还很好的,前天不知怎么了,忽然就不行了。”
  那家伙一一介绍起了病情,随后把相关的检查报告拿给了苏杨,检查报告什么齐全,什么尿常规血常规B超以及ct,应有尽有。
  苏杨揣测,这个地下世界里,这些东西应该都是应有尽有的,只不过这里没有治疗肝癌的高水平医生,所以那家伙的病情才会越拖越重。
  苏杨看了看检查报告,影像学表现、GTT偏高、AFP升高阳性。。。。。。
  毫无例外,这家伙就是肝癌,还是原发性肝癌,而且情况真的已经很严重了。
  苏杨仔细看了一番,然后给巴尔介绍了一下他的治疗方法,他详细地向对方说明了他要做的是介入手术,怎么做,效果怎么样,中间会出现什么并发症,会有什么问题,需要的药物是什么,设备是什么,等等等等,他事无巨细,全部说了一遍。
  这个过程,在真实的医疗中肯定是必不可少的,此时,苏杨也一一践行,做戏做全套嘛。
  交代了术前事项,苏杨又给患者做了碘过敏试验,之后是备皮。
  巴尔这边已经叫来了三个护士以及几个医生协助苏杨手术,苏杨又跟那三个护士仔细交代了术前护理,常规检查等事项。巡回护士严格执行无菌操作原则,熟悉手术操作步骤,正确传递医疗器械,认真仔细进行化疗药物配制,做到药物剂量配制准确,并妥善保管贵重器械。术后认真仔细核对,检查保管和定点放置。手术中一定要密切观察患者生命指标,随时配合医生进行抢救,等等等等,这些他都一一要求。
  之后,他又仔细询问术前6h禁食、水,术前30min用镇静剂安定注射液——10mg肌内注射等情况。
  最后一步,检查手术设备,盘曲导管、RH导管、0。035mm导丝、穿刺针、4F~5F 动脉鞘。还有60~80cm连接管。无水酒精、球囊、微导管等。
  总而言之,他就像在医院里做手术一样,一步一步的来,认真,详实,仔细。
  很快,手术开始。
  患者被推入专门建造的介入导管室,患者取平卧位。
  常规碘伏消毒铺无菌巾以后,腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释行局部麻醉,术中肝素化,在透视导向下,导管经皮穿刺到股动脉置动脉鞘送导管到达肝总动脉或肝固有动脉,到达供给肿瘤血液的动脉血管,经造影后观察肝动脉的分布、肿瘤部位、大小、数目和供血情况。
  病灶区域先缓慢注入5…FU加生理盐水,再注入羟喜加生理盐水,最后注入阿霉素加碘化油、明胶海绵等化疗栓塞药物,以阻断供给肿瘤营养的血管,从而抑止肿瘤的生长。
  治疗完毕后患者无不适用平车推入病房。
  患者取右下肢伸直平卧后拔管、穿刺点加压15~20min。
  用碘酒、酒精消毒,无菌纱布卷覆盖、用弹力绷带加压包扎,1。
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