平车上的患者二十九岁左右的年龄，面盘比之前的要好看一些，但也没有好看到哪里去，放入人群里，也属于比较难以辨别的那种，这非常适合情报工作人员的特征，不被人注意。
此时，患者已经奄奄一息。
苏杨用诊断的目光看了过去，顿时，患者整体都是一片血红，一行小字浮现于上方：“一个即将死亡的患者。”
再往下面去看，患者身上的每一个地方几乎都有伤。
头部是：“一个惨遭殴打、并有轻度脑震荡的小脑袋。”
胸部上是：“一个因为水刑而轻度受损的肺脏！”
再往下，则是：“一个破裂的肝脏。”
“一个破裂的脾脏！”
“一个破裂的胃！”
“一根破裂的十二指肠！”
第504章 病情很凶险
504病情很凶险
此时，患者已经被医院方面进行了紧急处理，主要是抗休克方面的治疗，但具体的伤情对方还没有进行诊断，相关的检查还在进行当中。
所以苏杨无法通过看片或者看其他检查报告之类的方式进行诊断，他只能通过系统。
看到那些东西后，苏杨被吓了一跳。
患者的情况真的太严重了，怪不得马拉中央医院的急诊科主任慌了方寸。
当他再往患者身上看时，就能看出更多东西了，患者身上的伤非常多，打击伤，刀伤，烫伤。
毫无疑问，患者之前受到了严酷的刑罚和折磨。
她的脚都是光着的，身上也是水淋淋的。
但患者意志非常坚定，能力也非常强，在最后关键时刻，她打翻了看管她的人跑了出来。
她非常清楚，她受的伤非常严重，所以她径直跑到了中央医院。
苏杨对这个小姑娘顿时肃然起敬，就算没有系统任务，他也一定要尽全力，把对方救活过来。
苏杨带着他的人立即准备，去更衣室换了衣服，戴上无菌衣，戴上无菌帽，口罩，快步走进手术室。
此时，患者刚刚被搬到了手术台上，心电监护之类的刚刚用上，苏杨看了一眼，患者情况真的非常糟糕，血压已经测不到了，心率也到了150次每分钟，血氧饱和度下降到了80多。
患者情况非常凶险，已经等不及做各种检查了，只能一边抢救一边检查。
“取血。”正在负责抢救，身份可能跟住院总差不多的一个医生急忙大吼。
巡回护士急忙打电话叫人取血。
这一边，麻醉师开始给患者插管，全麻。
器械护士已经刷完手，正在准备手术无菌包。
苏杨走进手术室后，院长和正在负责的住院总打了一个招呼，那个医生连忙让开，把位置让给苏杨和他的团队。
苏杨也不客气，立即占了关键位置。
不用他吩咐，杨曦立即用英语和医院方面的巡回护士进行了沟通，准备各种手术器械。
至于曹蒹，她开始接手医院麻醉师的工作，曹葭则从那个住院总的手里接过吸引器吸血，只有把冒出来的血吸干净了，才能找到出血位置。
何琼站在一旁，等待苏杨的下一步指令。
苏杨眯着眼睛看了一眼术野。
此时，术野里全是殷红的一片，其他的什么也看不见，曹葭正在忙而不乱地用吸引器把溢出来的鲜血吸走，但似乎有些徒劳，没太大效果。
本来，患者的血压已经监测不到了，按理，出血应该很小了才对，可是此时，患者的出血依然很猛，无论怎么吸都吸不干净。
看了零点几秒，苏杨立即道：“先摸肝门，徒手止血，然后切脾脏！”
“好！”何琼答应了一声，立即动手。
站在一旁观台的那些医生们，每头都是一皱。
肝门徒手止血，上止血带，每15分钟松一次？意思是出血之所以这么大，关键的问题在肝脏上？
真的假的？
什么检查都没有，就那么看一眼就能看出答案来？
大家都有些狐疑。
但接下来出现的一幕一下让大家闭上了嘴，何琼按住肝门，徒手止血，狂涌的鲜血一下就止住了。
曹葭再用吸引器吸了一会儿，术野里顿时干干净净的。
此时，苏杨需要的血浆终于是拿过来了，杨曦立即和对方的巡回护士核对血浆、新鲜冰冻红细胞的血型、规格、日期。先对一袋，清点核对完毕，立即拿了红细胞去机器加温，巡回护士回来接着核对其他的血，之后开始输血。
苏杨站在了患者身旁，此时，何琼已经掐住肝门区，吸血的效果渐渐显露出来。
但是放眼看去，胃肠附近黏连的一塌糊涂，根本没有正常清晰的解剖结构。
苏杨皱了皱眉，那些家伙到底对她做了什么，怎么这么多脏器同时受伤，而且腹部伤得这么重？
此时，何琼正在开始游离脾胃韧带，准备切脾。
但她有一种无从下手的感觉。
手术太难做了，黏连非常严重，还伴有水肿。
她求助似地回头看了苏杨一眼，那意思已经不言而喻，快点来帮忙吧，我快不行了！
看到术野里的情况，站在一旁观台的院长以及急诊科的主任，以及其他医生，瞳孔都缩成了一个点。
这个手术怎么做啊，根本做不成！
凶手到底对她做了什么啊，怎么把她伤成了这样？太残忍了！
手术室里寂静无声，空气都像是不会流动了一样。
苏杨也只是站着，对于何琼的求助他就像没看见似的，他只是死死地盯着患者的腹部。
过了三秒左右，他忽然伸手。
啪。
一直站在一旁的杨曦心有灵犀的递过来一把钳子。
苏杨拿起钳子，径直朝患者腹部一个位置伸了过去。
很快，他夹出一个泛着金属光泽的圆球。
看到那个金属圆球，站在旁边的医生们都惊呆了。
这是什么？
就是这个东西造成了患者的如此病情？
可是很奇怪啊，这东西是怎么来到这里的？
从嘴里吞进去？
如果从嘴里吞进去，那怎么不把食道划伤？
那上面为什么好好的？
为什么到了下面才有大面积损伤？
患者的胸腔、纵膈都没问题，只有腹腔内有大量的液性暗区！
这到底是怎么回事？
站在一旁的人们都傻眼了，就连何琼也呆住了，做手术这么多年，干急诊十多个年头，千奇百怪的伤都见过，但就是没有见过此时此刻的这种！
回过神后，大家都暗暗惊讶，苏杨真的是太艺高人胆大了，要是换了一个人，哪怕看见了那个金属球，但也是不敢动的，这种东西肯定是犯罪分子专门用来伤害受害者的，他们强迫伤者吞进肚子里，吞进去的时候没什么事，但东西一旦进入肚子，就会弹出刀片，把整个人的脏器划伤，造成大出血，失血性休克，最后死亡。
这种东西谁也没有见过，所以都很害怕，有人甚至担心这会不会是恐布分子的什么炸…弹，可是苏杨就像初生牛犊不怕虎一样，钳子一夹，一下就夹出来了。
第505章 手术完成
505手术完成
苏杨用钳子把金属圆球夹了出来，随后让人用吸引器把腹腔里的血液吸干净，又仔细看了一眼，发现没有其他东西了，这才把手伸了进去，拖住脾蒂，开始切脾。
游离、钳夹、切断、缝合，破碎的脾脏很快被切下去。
切下来的脾脏被放在了盆里，唰的一下，大家的目光齐刷刷看向了那里，开始研究脾脏。
场间也有那见多识广之人，看了几眼，当即明白。
金属球收缩的时候是没有刀片的，被吞进肚子里后，一侧会弹出刀片，把内脏搅烂，造成大出血，最后导致患者失血性休克而死，很难救活。
那些家伙还真是穷凶极恶啊！用这种方法来折磨人，就不怕遭报应么？
这个小姑娘也真是可怜，怎么会得罪了那些人的？唉，年纪轻轻就遭了如此灾难，真是不幸啊！
手术室里的气氛一时有些死静，大家都不说话，只是一片沉默。
苏杨的手术打破了这种令人不安的死静。
他把一个巨大创口的脾脏放进盆里后，开始寻找起了肝脏上的创口。
肝脏上有几个划痕，比较深，但因为肝门被缠绕住，所以出血很少。
苏杨用可吸收线缝合肝脏，解开肝门阻断，观察了几十秒，见没有持续的出血，这才松了一口气。
肝脏和脾脏的出血解决了，患者的可怕情况似乎得到了控制，但其实，真正的难点才正式开始。
胃、肠也有损伤，而且，这才是非常麻烦的手术，只能一点点处理。
很快，几个实质性脏器的出血点或被切除，或被缝合，出血基本止住。
随着新鲜冰冻红细胞和血浆的输入，患者的血压在渐渐的升高。
情况开始好转，抢救不用那么火急火燎了。
肠胃手术之所以麻烦，是因为容易黏连，所以必须一点一点的来，快不起来。
站在一旁观台的医生们，眉头都皱了起来。
这个手术，换做是谁主刀都会很头疼。
但此时，负责手术的苏杨和何琼却没怎么想，这样的手术的确是很麻烦，但于他们而言，也就是多花一点精力的事情而已。
苏杨伸手，杨曦立即把止血钳和钝剪刀拍在了他的手上，那默契，那娴熟，直羡慕得旁边的几个主刀医生直流口水。
何琼一开始还能和苏杨配合一下，但渐渐的，她就基本没什么事了，只是站着看着，苏杨的速度非常快，行云流水一般，看得旁边的人眼花缭乱。
苏杨游离松解肠管，动作流畅简洁，看起来简直是一种享受。
游离了十二指肠和空肠切断处的黏连后，他找到了几处划伤，然后随手缝上，看起来简单到了极点，就像在这之前他天天做的都是这个手术一样。
游离松解后，解剖结构渐渐清晰。
手术继续。
接下来的部分于苏杨而言就越发简单了，速度快到了飞起。
没多大一会儿，苏杨直起腰，对站在一旁的何琼道：“冲洗，关腹！”
“好的。”何琼点了点头，随后来到了苏杨的位置，开始接替他，继续手术。
苏杨没再做什么，只是站在一旁。
没多大一会儿手术就完成了。
看了一眼监护仪，患者的各项生命指标正在缓慢恢复，多的不敢说，小命暂时是保住了。
大家都不由自主地松了口气。
院长的脸上终于浮现了一抹笑容：“教授，辛苦了！”他感激地道。
实话实说，今天要是没有苏杨，这个患者肯定要死在手术台上了。
病情太凶险，手术太复杂，他们这儿的急诊科，真的拿不下来这种急救。
“教授，讲几句吧？”院长真诚地恳求。
从刚才的这一幕，他无比确定，苏杨在急诊和抢救上经验非常丰富，技术非常高超，值得他们好好学习，尤其是他们这儿经常遇到这种急诊。
苏杨听了，倒也没有扭捏，点头答应，不过他还是道：“先把患者送去ICU吧。”
“好！”大家点头。
待得把患者安顿了下来，大家才又回到了办公室。
没有人离开，相反，来听的人比刚才多了很多，还有人专门录像。
苏杨侃侃而谈：“在腹部急诊中，我们一定要学会、并熟练掌握损伤控制（damage… control，DC）急救技术。”
损伤控制？
办公室里的医生们，一半眼睛一亮，另外一半则一头雾水。
有很多医生还是经常看文献看资料的，所以自然知道损伤控制，只是介于条件所限，并没能完完整整地进行过学习，另外一些医生则是一头雾水。
“救治基本原则，首先要求是控制出血和液体复苏。所有患者在入院前 120 或急诊医师接诊时迅速完成伤情的初步检诊。院前急救时采用可见出血部位的血管结扎或血管钳夹闭止血；所有患者给与积极保温的同时建立大静脉通道液体复苏。同时通知手术室准备独立调温手术间、手术床铺、变温毯等，备足量同型红细胞、新鲜血浆和冷沉淀供术中术后使用。院内配合仪器进一步明确伤情和完成术前准备后，尽快把患者送入手术室治疗。”
“优先处理危及生命的损伤，第一步是控制出血。先行腹腔填塞，再找出血点，并行相应止血处理。对于肝脏、胰腺损伤，根据不同部位按照DCO 原则进行手术。第二步是控制污染，迅速控制肠内容物、胆汁、尿液等的漏出，耗时的切除和吻合留待再次确定性手术处理。需再次手术的患者，手术完成后，修剪合适大小的无菌静脉营养用 3 L 袋缝合固定于腹壁切口两侧的筋膜上暂时关腹。”
“外科重症监护病房及后续治疗 DCO 后，进入 SICU。继续纠正患者的低血容量休克，补充去白红细胞悬液、新鲜血浆