《卫勤尖兵》

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卫勤尖兵- 第263部分


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年纪都不大,那水平真的是很高啊!
  所以此刻,他对苏杨,真的是佩服不已的。
  但苏杨拒绝了。
  苏杨一个人走进了卫生间。
  走到卫生间门口的时候,他停顿了一下,左右看了一眼,然后咳咳的咳嗽了一声。
  之后,他走进去,站在了小便池前。
  没一会儿,大概三四秒,一个当地模样的人走了进来,但苏杨知道,那是郭嘉。
  “没有看到他们!”苏杨一边解决个人问题一边低声说。
  郭嘉低声回答:“我们也没看到!另外,我们注意观察附近的监控和各个路口,也没发现。”
  苏杨沉默了一秒,随后道:“那个教授有问题,他去过牧区,得过牧区才会有的肝包虫,另外,他的肺部因为受过水刑,轻度损伤!”
  “他?”郭嘉眉头一凝,很是意外。
  “嗯。”苏杨点了点头。


第500章 介入性超声治疗

  500介入性超声治疗
  苏杨并没有在卫生间待太长时间,而是正常进出。
  他出来后不一会儿,郭嘉也离开了卫生间,朝另外一个方向去了。
  郭嘉的办事效率很高,当苏杨刚刚完成这一天早上的坐诊活动,郭嘉就打来了电话。
  为了行动方便,马拉中央医院的院长为苏杨配了一台手机,用当地的号码。
  不过,为了安全,苏杨所用的手机其实已经被郭嘉他们暗暗进行了更换,从外面看,手机是一模一样的,但内部已经不一样了,换上了郭嘉他们使用的安全手机部件,这样的话,他的通话就不会被人窃听。
  苏杨感觉到手机在裤兜里震动,他便知道应该是郭嘉打来的,手机只震动了一下就无声无息了,苏杨找了一个机会,进入了一个封闭而安全的房间,拿出手机拨打了电话。
  “喂。”
  “查到了,你说的那个人的确有问题,他跟当地最大的组织真的有关系,而那个组织就是这一次石头失联的幕后黑手,不过他这次为什么要来找你,我们还不知道,我们只是推测,他可能是一个试探,用自己试探,一旦确定你的医术真的很不错,他们有可能就会行动。”
  苏杨听了,眉头一凝:“你是说,他们的上线很可能生病了,一旦确定我的医术真的可以,就有可能把我绑过去为他们的上线进行诊治?”
  “有这种可能,不过我们现在掌握的线索还比较少,还不敢太确定。”
  挂了电话,苏杨的瞳孔缩了缩,随后又恢复了原状。
  事情还真是越来越复杂了呢。
  他忽然有一种回到了猎人突击队时代的感觉,很刺激,很兴奋,手都痒了起来。
  他倒是不怕别人来绑他。
  唯一的担心就是曹葭她们。
  “嗯,不错,后面看来得制造一个单独外出的机会,给那些家伙一个机会。”
  苏杨暗暗思忖。
  如果对方真的要绑他,那么,他单独外出时,肯定就是对方下手的好机会了,只要他单独外出,那么想来,何琼他们应该就是安全的。
  既然施青海的失联跟他们有关,而如果施青海他们还是一直联系不上,那么,直捣黄龙,深入虎穴,也许就是最好的方法。
  嗯,不错,就这么办。
  苏杨心中暗暗做出了决定。
  不过,当前第一要务还是先给那个教授做一个手术。
  既然他急着前来以身试医,那就先满足他吧。
  而且,肝包虫病也是一种比较典型的疾病,正好给马拉中央医院的医生们做一个示范。
  想清楚了这些,苏杨便和院长进行了沟通,首先选定了那个教授作为第一个示范手术的患者。
  马拉中央医院的院长已经被苏杨的医术展折服了,虽然苏杨只是进行了一些问诊和诊断,但行家一出手,就知有没有,院长也是专家,虽然水平不如苏杨的高超,但他能看出苏杨的厉害,所以,此时,苏杨说什么他就是什么,无条件服从。
  在院方的安排下,患者很快就被叫到了医院里来。
  手术要明天一早才能进行,不过相关的准备却是得开始了。
  苏杨首先对患者进行了确诊,然后做了各种术前检查和准备,主要是禁食禁水。
  第二天一早,手术于九点准时开始。
  在苏杨的要求下,患者治疗前当日禁食禁水,术前,杨曦给患者建立了静脉通道;术前半小时静点地塞米松 10 m g ,肌注 0 。19 。
  手术开始前,马拉中央医院的院长把他们这儿肝胆外科以及其他科室的医生们都召集了起来,一起坐在会议室里。
  苏杨首先介绍了一下自己的治疗方案。
  “这个患者的手术,我打算采用介入性超声治疗!”苏杨环视一圈说。
  介入性超声治疗?
  在座的医生们听了,都吃了一惊。
  院长也很惊讶,他诧异地看着苏杨:“教授,你好,但据我所知,介入性超声治疗肝包虫病不是禁忌吗?”
  其他人虽然都不说话,但表情跟院长是一样的,在他们的认知里,介入性超声治疗肝包虫病,是禁忌,是不能开展的手术,可是中国来的医生为什么要这么做?
  大家都不理解!
  有人甚至开始怀疑苏杨的水平和能力!
  苏杨笑了笑,轻松解释道:“没错,以前,介入性超声治疗肝包虫病的确是禁忌,因为穿刺存在过敏性休克和扩散种植的潜在性危险,稍有不慎就会功亏一篑,甚至会引发不可预料的严重后果,但是——”
  说了“但是”两个字,苏杨不再说话,而是停顿了半晌,等到大家的注意都集中在了他的身上,他这才开口道:“但是我们中国的医生已经解决了这一个问题,大家只要按照我们的步骤和程序,保证大家都能把这个手术做好!”
  “其二,介入性超声具有实时超声监视,用非外科方法完成肝包虫囊肿的诊断和治疗,疗效满意等特点,所以非常适合马拉中央医院。”
  苏杨侃侃而谈。
  他的核心思想就是一个:这种治疗的不足我们已经攻克,而且你们马拉中亚医院条件有限,更高级的治疗根本无法开展,反而是这种治疗方法对设备要求不高,更适合你们!
  “我们中国医生已经证实,当包虫原头坳沉降率为百分之四十,患者静卧数分钟后,头节通常沉积于囊底部,上清液中几乎不含有原头蚴。
  又因穿刺时要经一段正常肝组织进行入包虫囊腔抽吸囊内容物,又由于正常肝组织肝包膜的弹性收缩作用和囊内相对负压作用,囊液漏出机会非常小,而且我们在穿刺治疗前和术后,均给予抗包虫药物。所以,在严格消毒灭菌情况下,感染和复发的机会就更小。”
  苏杨一一阐述,把中国医生在这方面的经验和总结讲了出来,原理,做法,注意事项,有什么药物,如果出现了意外怎么处理,等等等等,他都一一讲解,马拉中央医院的医生们听了,都恍然大悟。
  “中国的医生果然是厉害!”
  “是啊,原来是禁忌的做法竟然被他们攻克了,真是了不起。”
  “要是学会了这种术式,那。。。。。我们岂不是都能治疗肝包虫病了!”
  大家听了苏杨的话,叽叽喳喳的,都忍不住议论了起来,非常兴奋。


第501章 莫尔斯电码

  501莫尔斯电码
  苏杨把他的经验介绍了一番,这才开始正式的手术。
  他用的仪器是当地医院用得比较多的,Aloka… SSD一280型实时B型超声诊断仪和配套的穿刺探头装置。
  用 Puncture开关所设计的穿刺角度坐标,在一5度至2 0度之间选择角度,用16至22号针穿刺抽吸,待囊液抽尽,暗区消失后,用 25 %高渗盐水反复冲洗囊腔后,按囊区容积的二分之一至四分之一的量注入无水乙醇,保留 2…5 分钟后抽出,注入 5 …IOml无水乙醇保留囊腔内。套上针芯快速拔出穿刺针,术毕,见无出血和并发症后,视情况适当应用止血剂和抗菌素 3一 7 天。
  苏杨的手术做得非常完美,技术动作标准,前后衔接流畅,整体速度非常快捷,当地医院的医生都还没有反应过来,他的手术就已经完成了。
  术毕,苏杨给当地医生讲解了这个手术中常见的并发症,也就是过敏性休克的处理,以及应该怎样避免出现这种并发症,另外,他又给对方说了复发和种植的意外处理,复发很好理解,至于种植,就是不小心让肝包虫落在了其他地方,再次引发其他地方的感染。
  苏杨自然是不会出现这种情况的,但当地医生可就不一样了,苏杨必须一一叮嘱。
  “药物的选择和应用是治疗肝包虫囊肿的重要保证。硬化剂被稀释或注入量过少,达不到硬化囊壁和杀死头节的作用是导致复发的重要原因。”苏杨看着身旁的医生们,谆谆叮嘱。
  “因此,我们采用2 5 %高渗盐水脱去内囊水份,用无水乙醇或无水乙醇加双氧水凝固破坏内囊囊壁的上皮细胞,使之失去分泌液体的功能,从而到硬化治疗的日的。
  我们在术前和术后使用甲苯咪唑和丙硫咪唑,使之防止复发和种植。
  大家也看到了,本次手术的治疗获得了显著的效果。孤离型单囊肝包虫、囊腔较小的用无水乙醇硬化囊腔,一般都会一次全部闭合;而直径较大或多子囊型,一次抽吸不彻底的包虫囊肿。一般间隔3一 7天, 2一 3 次即可治愈。”
  苏杨没有保留,倾囊相授。
  旁边的医生们倒也都非常认真的聆听,有人还拿着小本子记得唰唰唰的,当然,这一个示范手术,全程录像,很多医生过后肯定是要反复观看学习的。
  苏杨最后总结道:“总而言之,我们的经验是,介入性超声已广泛用于临床,超声引导下的经皮穿刺抽吸硬化治疗有取代手术治疗肝包虫的趋势。它具有对人体创伤小。又能定性、定量、定位、在直视下进行操作等优点,同时简单易掌握,又为诊断及鉴别诊断提供了可靠的依据,使超声从形态学诊断向治疗迈进了一步。”
  示范教学完毕,现场顿时响起了热烈的掌声。
  苏杨的这个示范手术,毫不夸张,对当地医院有着重大作用,一是为当地医院和医生打开了一片新的天地,在这之前,当地医院和医生,对肝包虫病一直没太好的办法,大手术,他们没太好的条件去做,其他治疗方法,他们又不知道,但此时,苏杨为他们带来了简单易行的治疗方法;另外,苏杨的示范,对当地医生提高医学水平,也有了很大的指导作用。
  所以,大家对于苏杨的感激发自肺腑。
  手术结束,苏杨去更衣室换了衣服,洗了手,然后才慢悠悠地走出了房间。
  他没有忙着下去,而是站在走廊上,静静地看着远方。
  此时,他站在医院的五楼,属于比较高的楼层了,放眼看去,马拉城的整体面貌映入眼帘。
  这个城市的建筑大多低矮,一些稍高一些的房子也基本是三层到四层,能有五层高度的,少之又少,一眼看去也看不到几栋,在他前面有三四栋,而且距离都不近,最近的那一栋也在六百米之外。
  城市有些老旧,就跟中国西部的那些县城差不多,但这里却是马拉共和国的首都!
  差距真的不是一般的大。
  但落后并不是最可怕的,最叫人胆战心惊的,是远方时不时出现的枪战。
  苏杨站在五楼的走廊上的时候,就听见了一次激烈的枪声,好像是M4和ak47的声音。
  这个地方的犯罪情况比较严重,各种势力盘根错节,再加上极端势力的渗透,情况非常复杂,军方虽然多次清剿,但效果不大,反而,马拉共和国的大老板还差点被人对手毒死了。老实说,国际上很多地方,是乐于看见这儿混乱的,和平反而不好。
  苏杨站在走廊上,默默地看着远方,心中却在思考着各种可能。
  昨天晚上新闻已经把他们到来的情况播放出去了,这不,今天一大早,当地最大的组织都派人来了,可是施青海他们怎么还不过来联系呢?
  是因为他们看不到自己的到来?
  还是因为他们没有条件?
  或者是其他原因!
  来这儿之前,苏杨其实并不担心施青海会出事,但不知为什么,此时此刻,他却有些隐隐的不安。
  看了一会儿,苏杨幽幽一叹,转过身,就要朝楼梯下走去了。
  但就在他转身的那一刹,他忽然发现,他后面的墙壁上出现了一个红点。
  那种红点是枪械上的激光,就像红点瞄准镜发出的那种。
  当然,大多数的红点瞄准镜里发出的激光,肉眼都是不可见的,所以此时的这个红光,肯定不是红点瞄准镜里发出的激光,而是肉眼可见的那种。
  因此,这个激光,肯定是对方精心准备的。
  看到那个红点,苏杨全身的汗毛都立起来了
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