由于包虫囊肿生长速度缓慢，等到患者检查发现包虫病时，包虫囊肿已经在肝、肺、腹腔、脾、脑等器官中繁殖，严重影响正常的身体机能。
如果包虫囊肿发生破裂，囊内物质进入腹腔还可以引起过敏性休克，并感染腹腔。
包虫囊肿感染可以引起长期低热和急性感冒等表现。
包虫病病人需住院手术，花费较大，而有些病人需要反复住院手术，致使劳动能力丧失，造成家庭经济困难和社会负担。
对畜牧业地区而言，包虫病可以说是牧区许多居民因病致穷、因病返贫的最严重的疾病，因此也被称为“第二癌症”，虫癌。
综上所述，包虫病对人类健康有很大的危害。
不过，在首都这样的地方，其实这样的病比较少见，比如总院，一年也可能见不到几个，哪怕是方敏，他也没见过多少，他的那两个学生，那就更是见得少了。
再加上这个患者的病情又属于比较严重的那一类，所以方敏才会如临大敌，而他的那两个学生，也都不敢大意，非常小心。
患者年轻时在牧区的部队服役，是以感染了那种东西也就不奇怪了，不过患者目前的年龄已经五十多岁，这对于治疗，应该是一个比较大的问题的，对于术后恢复，可能会有很大影响。
所以苏杨才连忙拿了他的片子研究起来。
第478章 看片子
478看片子
苏杨拿起片子插进阅片器之际，方敏和他的两个学生，也一并凑了过来。
准备就绪，苏杨开始看起了片子。
但他看片子和一般人不一样，他是先看片子，把片子上反映出来的图像还原成数据，然后利用这些数据，根据他自己的经验和一种自己发明出来的算法，重新把这些数据转化为图像，然后根据那些影像判断病情，进行诊断，而不像一般人一样，看片子就真的只是看片子里的图像。
CT 图像是以不同的灰度来表示，反映器官和组织对 X 线的吸收程度。因此，与 X 线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。
但是 CT 与 X 线图像相比，CT 的密度分辨力高，即有高的密度分辨力。因此，人体软组织的密度差别虽小，吸收系数虽多接近于水，也能形成对比而成像。这是 CT 的突出优点。所以，CT 可以很好地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、肺、肝、胆、胰腺以及盆部器官等，并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。
人体中密度不同的各种组织的 CT 值居于…1000～＋1000HU 的 2000 个分度之间。水的吸收系数是 1。0。CT 值为 0HU，人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高，CT 值为＋1000HU。而空气的密度最低，定为…1000HU。
苏杨以前其实并没有接触过肝包虫病，这也是他第一次遇到，所以，他借着看片之际，悄悄进入了系统空间，在里面争分夺秒的学习期了这种疾病的诊断和治疗。
他首先阅读文献，查看资料，最后看相关病历，首先对肝包虫病做到在理论上非常了解，之后，他挑选了一些典型病历，用系统模拟出了相应的实验体，一一做试验性治疗，通过实操了解这种疾病。
所以现实世界里没多大一会儿，他对于肝包虫病的了解，就从小白变成了专家，就从一无所知变成了胸有成竹。
方敏见他看得津津有味，不由说道：“苏杨，给他们两个介绍一下肝包虫病。”
苏杨一愣，然后点了点头：“包虫病在人体的复发部位依次是肝、肺、腹腔、脑、脾、盆腔、肾、胸腔、骨、肌肉等。”
他首先介绍。
但并没有介绍那些基础的东西，他相信，什么是肝包虫病，方敏的两个学生，肯定是已经非常了解的，他们所缺乏的，只是经验。
“包虫病对人类的危害以机械性损害为主，受累部位有轻微疼痛和受累脏器功能障碍。其他表现为毒性和过敏反应，严重者因过敏性休克而死亡。”
“包虫病有两种类型，即由细粒棘球蚴绦虫卵感染引起的囊型包虫病和泡状棘球蚴绦虫卵感染引起的泡型包虫病。肝包虫病发病率居人体包虫病的首位。”
苏杨继续介绍。
顿了顿，他把目光投到了片子上，一边看一边说道：“在肝包虫病的诊断方面，CT 可从不同角度反映肝包虫囊肿的寄生过程，反映肝包虫不同时期的特征性改变、并发症以及与周围组织的关系等影像资料，判断包虫的活性并确定治疗方案，为术前确定手术方式及术中预测提供理论依据。因此，CT 对肝包虫病的诊断有重要价值。”
说了这些，他停顿了一下，看了一会儿，随后才用手指着片子上的一个地方说道：“肝包虫囊肿以单发常见，多发偏少。右叶为好发部位，看，就是这个位置，这可能与门静脉右支粗直，含虫卵血液向右叶分流较多有关。
根据肝包虫病的病理及相应影像学表现的不同，国内学者将肝棘球蚴病分为单纯型、囊内分离型、多房型、钙化型四种，肝泡球蚴病则为泡状型表现。”
苏杨一边讲解一边观看，看了一会儿，他点了点头，对患者的情况已经做到了心中有数。
当然，因为这是很长时间以前的片子了，并不能作为手术的依据，但可以作为参考。
看到苏杨似乎看出了一些东西，方敏抬起头问两个学生道：“你们听了这么久，也看了这么长时间了，看出些东西来了没有？”
“师父，我还在看！”王春猛擦额头，一脸的大汗。
林夏愣了一下，然后一下扭过头看着苏杨。
这家伙就看完了？
而且还看出了很多东西？
他有点难以置信。
不过联想到之前的种种，却又觉得还是很有可能。
方敏看了看他的两个学生，然后又看看苏杨，忍不住在心中悠悠一叹：“唉，人跟人的差距怎么就这么大呢。”
不过老实说，对于看片子这项技能，方敏自己也不算是什么精通，他还是很厉害的，也属于高手，但达不到专家的级别。
于是他对苏杨道：“苏杨，说道说道！”
“对，苏老板，你跟咱说道说道。”王春急忙点头不跌。
林夏虽然没有说话，但也充满了期待。
苏杨点了点头，也不藏私，开口说了起来：“正常肝脏 CT 图像，肝实质显示为均匀一致的软组织密度影，CT 值在 40…70HU范围，密度略高于胰、脾，肝内血管显示为管状或圆形低密度影。
单囊型肝包虫病 CT 图像，CT 表现为肝内大小不等的圆形、椭圆形水样低密度影，有时可有浅分叶，密度均匀，边缘光滑锐利，囊壁薄，呈厚 1…5mm 线状致密影。囊内水样低密度，CT 值15…25HU，囊内 CT 值与水接近，无子囊，无其它异常可见。
文献报道该型内外囊壁紧贴，形成双层囊壁结构，显示双壁征。伴有感染时，囊内密度可以增高。
增强后囊肿无强化，在强化的肝实质的对比下，有时可显示菲薄的囊壁。伴有感染或钙化时，囊壁增厚也易于显示。”
苏杨一开口就令王春和林夏无比汗颜。
他们才是肝胆外科的医生好不好，虽然近些年主攻介入，但肝胆是他们的老本行，是他们的根基，可是现在一比，怎么觉得苏杨才是肝胆外科出身的？
唉，人比人，气死人啊！
两个人都在心中悠悠一叹。
第479章 不能直接做手术
479不能直接做手术？
苏杨讲了第一种类型的图像特征后就不说话了，留一点时间给王春和林夏消化。
过了一会儿，王春抬起头，略微兴奋地道：“苏老板，还有呢。”
“多囊型肝包虫病 CT 图像CT 表现特殊，子囊的出现使包虫囊肿呈现多房性，子囊的密度总是低于母囊。
包虫囊肿内可见多个子囊呈车轮状、多边形或玫瑰花瓣样排列等多种形态，为肝包虫的特征性表现，此型囊壁的钙化亦较为常见。
除有单纯囊肿表现外，在母囊内可见数量不等、大小不一的类圆形更低密度影，边界清楚，子囊沿着母囊内壁排列，小囊壁纤细。沿着包虫囊肿的不断发育，其表现也有所不同。早期，子囊小而圆，分布在母囊的周边，呈车轮状，占据母囊内的部分空间。以后，子囊增大增多，几乎占据母囊地全部空间，形似葡萄状，少量的母囊液分散在子囊之间，母囊液密度子囊液高，子囊相互挤压而成圆形、菱形或多角形。”
苏杨一一讲述，讲的时候，他还打开旁边的手提电脑，找出一些相应的片子给两个家伙看了一下，理论和图像一结合，两个人顿时恍然大悟，对于包虫病的影像学理解，一下就上升了一个层级，多的不敢说，现在，给他们一张片子，他们基本都能做出自己独立而准确的判断了。
谁也没有想到，一直站在旁边沉默不语的方敏却是忽然开口了：“苏杨，你的这些判断，不是基于矩不变量吧？”
矩不变量？
王春和林夏听了，直接傻眼。
这是什么鬼？
听起来像是高等数学啊！
这跟医学有什么关系？
他们于是齐刷刷看向了苏杨。
只听苏杨笑着道：“是的，方老，这并不是基于矩不变量。”
“什么是矩不变量？”王春呆头呆脑地问。
苏杨耐心解释：“基于不同的图像特征属性和不同的特征提取方法将会得到不同的特征描述参数，即得到不同的图像特征。
纹理特征是图像分析中常见的概念，很好的描述了图像的均匀性、平滑性以及临近像素间的差异等等，而根据不同的方法计算所得的纹理特征也有不同的含义。
比如，Hu于 1961 年首次提出了矩不变量的概念，但是 Hu 矩不变量不具有正交性，所以包含大量冗余信息；
Khotanzad 等人提出 Zemike 矩不变量是一种正交的矩不变量，正交矩在信息冗余度、图像表达以及在识别效果方面比其他类型的矩要好；
Chen 等人和 D。Balasubramanian 等人则又提出用灰度共生矩阵分析肝脏CT 图像的纹理特征作，主要描述了图像灰度空间上的差异，进而研究肝脏疾病的计算机辅助诊断系统；
基于小波变换所得到的纹理特征，表现了图像在小波域的各种特征。
从临床影像医学角度来看地方性肝包虫病的 CT 图像，其属于解剖性图像，主要描述肝脏的形态信息。
肝包虫 CT 图像有其特有的病理特征，图像的灰度分布存在不均匀性和边界模糊性，且不同的包虫囊肿类型，其 CT 图像表现各异；
肝包虫病灶没有明显规则性结构、无均匀性，具有灰度分辨率高等特点。
根据我国高发病肝包虫病 CT 图像在灰度分布及纹理方面的不同，结合肝包虫病症的特点，对正常肝脏图像、单囊型肝包虫病图像和多囊型肝包虫病图像，我提出了基于灰度直方图的特征提取、基于灰度共生矩阵的特整提取以及基于柯尔莫戈洛夫复杂性的特征提取。
我得到了灰度直方图特征 6 个，分别为均值（avg）、方差（std）、歪斜度（sk）、峰态（kur）、能量（ene）和熵（ent）；灰度共生矩阵特征 10 个，分别为能量、熵、惯性矩、相关性及逆差矩的均值和标准差，即 T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9 和 T10；柯尔莫戈洛夫复杂性（KC）特征。用以上 3 种方法共得到CT 图像的 17 个特征。。。。。。”
王春听了直接傻眼。
妈的，大部分都听不懂啊，怎么办？
一旁的林夏也是一脸看见了外星人的样子。
两个人都是985大学的高材生好不好，以前在医学院的时候都是风生水起的那种，各科成绩都很优异，读博后也非常不错，可是现在，怎么就听不懂了呢？
连看个片子怎么看都听不懂了？
怎么会这样？
方敏听了，皱着眉头，好一半天都不说话，一直过了好一会儿，他这才抬起头，悠悠地叹了一声：“老了，老了，听这些东西怎么都这么吃力了！”
感慨了一番，方敏抬起头，看着他的两个徒弟，脸色有些不善地道：“你们现在明白了吗？”
王春和林夏傻眼了！
明白什么？
方老没说要他们理解什么东西啊？
看到两个人呆头呆脑的样子，不知为什么，方敏心中更是来气，他用手指了指两个人，恨铁不成钢地道：“你们啊你们——”
差点想甩手而去。
王春和林夏更是懵…逼了！
方老今天这是怎么了，怎么越看他们越是不顺眼，好像跟他们有仇了一样？
还好，过了一会儿，方敏的注意又回到了患者身上。
方敏问苏杨