《卫勤尖兵》

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卫勤尖兵- 第227部分


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  可是现在,武警总队医院那边已经连续两次向总院求援了,第一次是郭嘉,这是第二次。
  是以想到这儿,在座的各位大科室主任和副主任都有一种难以莫名的激动。
  院长听了,冷峻的脸上顿时也浮现了一丝淡淡的笑容,他问道:“他们那边又出什么事了?”
  黎塘这才不疾不徐地道:“不是我们这里,是细北那边,听说今天清晨又发生了一场激烈的战斗,有一个武警战士受伤很严重,来不及送上级医院了,只能就近治疗,刚好那个医院和总队那边建立了远程医疗中心,总队那边看了一下伤者的情况,感觉比较棘手,所以这才向苏副主任求援,毕竟,苏副主任在战伤这方面经验非常丰富,能力也非常高超!”
  说到这里,黎塘故意停顿了一下,然后这才悠悠说道:“本来那边的医院是想直接向我们求援的,但苦于我们急诊科这边没有远程医疗力量,所以。。。。。。”
  剩下的话黎塘没有说,但意思已经不言而喻了。
  要是我们急诊科有远程医疗设备,哪儿还轮得到总队医院那边插手啊!
  黎塘的这点小心思其实不过是司马昭之心,路人皆知,但不得不承认,这句话一出,院长以及一众副院长,脸上的表情都是一变,几个领导相互对视一眼,脸色都凝重了起来。
  是呀,这一次要是急诊科有远程医疗,那。。。。。。那边的医院就会直接找总院了,不用再拐弯抹角找总队医院,这一次,好处是被总队医院占了,工作却要由总院这边承担,真是不划算呢!
  而且,远程医疗的话,肯定要首先倾向危重病人的急诊,因为这样的诊治不能耽误,所以如果远程医疗如果建在急诊科,是最为合适的,其他科室要用远程医疗,因为并非急诊,快上几分钟甚至十几分钟,或者慢上几分钟甚至一两个小时,几乎没有什么影响!
  这般一想,几个领导的心中就不由有些意动了!
  黎塘一看,心中不由大喊一声:“妙哉!”
  今天早上突然发生的这个事件竟然还真是神来之笔呢,一下就让他们的优势得到了加强!
  这么看的话,远程医疗建在急诊的希望还是很大的!
  此时。
  苏杨已经来到了总队医院的远程医疗中心。
  前方患者的资料已经传到了这边。
  他立即查看。
  查体。
  血常规。
  彩超。
  X线腹部立位片。
  一个又一个的数据进入了他的大脑。
  很快,他就在系统空间里模拟出了一个一模一样的实验体。
  他立即按照前方医院的救治方案进行试验性治疗。
  全麻。
  剖腹探查。
  液体复苏。
  静脉注射舒芬太尼、依托咪酯等,麻醉诱导后插入7。5号气管导管机械通气。
  。。。。。。
  很快,试验性治疗完成,效果不是很好。
  主要的原因在于伤者身上出现了多处重伤,比如脾脏破裂,肠破裂,肝脏破裂,等等等等,这些创伤都很严重,但相对而言,还是有必须立即处置和可以稍微拖几分钟的区别的,如果这个顺序颠倒,就会对患者造成不可逆的损伤。
  如何判断处置顺序,一般只能凭借外科医生的丰富经验,但问题是,对付枪伤和手榴弹的炸伤,总队医院的处置经验并不是很丰富,总体而言,我军在这一方面经验都相对欠缺,尤其是手榴弹炸伤,但苏杨有系统,他可以一种方案一种方案的尝试,最后找到最佳途径。
  苏杨重新按照自己的设想进行了模拟治疗,一直到了第五次,这才找到了最佳方案。
  试验性治疗结束,他又仔细思量了一下全部过程,重新进行了总结。
  之后,他出了系统空间,来到大屏幕前,开口下达指令:“肌肉注射东莨菪碱0。3 mg。
  右侧颈内静脉置入7Fr双腔中心静脉导管。
  快速输注羟乙基淀粉500 ml和复方次氯化钠注射液500 ml。
  静脉注射舒芬太尼10 pg、依托咪酯10 mg、维库溴铵10 mg、咪达唑仑2 mg。。。。。。”
  经过四个多小时的手术,患者脱离了生命危险,手术成功,患者很快被送进了重症监护室。
  第二日,患者从ICU转出,回到了普通病房。
  情况逐渐好转。


第429章 进修医生的请求

  429进修医生的请求
  从总队医院回来,苏杨才到他们医院门口,就有人笑着朝他打招呼道:“哟,苏主任,回来了!”
  苏杨抬头一看,却是消化科主任张成。
  “下班了?”苏杨笑着回应。
  “是啊,终于是可以下班了。”对方也笑着回应了一声,随后凑过来问道:“怎么样,那边的事还顺利吗?”
  苏杨愣了一下才反应过来:“还可以,手术还是很顺利的。”
  “具体是怎么回事?伤得很严重?”
  “枪伤,手榴弹炸伤。”
  枪伤?手榴弹炸伤?
  对方听了,神色一下凝重了起来。
  这年头,枪伤已经非常罕见,手榴弹炸伤。。。。。。很多人甚至一辈子都不会有听闻!
  回过神后,张成再次凝视苏杨。
  这小子真是厉害啊,枪伤能治,手榴弹炸伤能治。
  要是换一个人,听说是手榴弹炸伤,只怕腿都是软的,哪儿有经验啊!
  而且手榴弹炸伤的伤情一听就非常严重,非常凶险,那可真的不是一般的急诊医生能拿得下来的。
  想到这儿,张成在心中悠悠一叹,怪不得今天院长都有点偏向急诊科了,都想把远程医疗中心建在急诊大楼了,仔细想想,还真的是有道理的,有苏杨在那儿坐镇,哪怕是全国的危急战伤也都可以一一处理,这对于加强总院的影响力建设绝对是裨益多多的。
  连院领导都这般看中苏杨。。。。。。嗯,不错,以后还是要多加强加强和他的合作与联系!
  人家可是连克罗恩病都看不上的猛人呢!
  张成笑着和苏杨寒暄了几句,这才转身走向车库,开车回家。
  苏杨继续往前,回到自己的大本营,总院急诊科。
  他刚刚才从电梯出来,就听有人小跑过来喊道:“苏老板,你可回来了,这里有个患者,请你过来帮我看一下!”
  “怎么了?”
  “好像是癫痫!”那个进修医生焦急地说。
  他之前被那个急诊患者弄得惊慌失措,不知如何是好,此时恰好看见苏杨回来,顿时如看见了救星一样。
  那个进修医生并不是苏杨自己的进修医生,是另外一个副主任的,不过那家伙性格开朗,喜欢到处走动,所以和苏杨也还算熟悉。
  苏杨一边朝处置室走一边问:“你们张主任呢?”
  “张主任去心外科会诊去了,刚刚才去。”那家伙回答。
  很快,两个人就来到了处置室。
  患者是一个七八岁左右的小男孩,此时正躺在床上,双眼紧闭,身体不时抽搐一下,下颌抖动,口角抽动,伴流涎。
  看起来很像是癫痫发作。
  但仔细观察,似乎又不太像。
  “患者家属呢?”苏杨大概检查了一下,随后问。
  “还没到,他是被路人发现发病、打了120送到我们这里的,不过我们已经从电话手表上联系了他的家人,他的父母正在赶来。”
  “相关检查做了吗?”
  “做了,但结果还需要一会儿才能拿到!”
  苏杨听了,点了点头。
  现在,检查还没有结果,一切都还不好判断,只能是对症治疗,对患者进行一些癫痫发作时相似的处置。
  还好,患者的抽搐情况很快有了好转,又持续了一会儿后,好像就自行缓解了!
  苏杨正在观察时,外面传来了焦急的脚步声,很快,护士带着人小跑进来。
  是患者的父母。
  “医生,我儿子怎么样了?”一对年轻夫妇抓住那个进修医生的手就问。
  “孩子暂时没事,不过我们还在检查,等有了结果,我们会第一时间通知你们的。”那个进修医生道。
  这时,苏杨看向那对三十多岁的夫妻,开口问道:“你们好,有几个问题想问你们一下。”
  那对年轻夫妻连忙看向苏杨。
  看见苏杨的外表时,他们愣了一下,很快,两个人把头扭回来看着那个进修医生。
  进修医生苦笑着道:“这是我们急诊科的副主任,他现在有话要问你们,这对于判断孩子的病情非常重要,所以,请你们配合,谢谢!”
  “急诊科副主任?”那对夫妻听了进修医生的话,大吃一惊,他们又看了进修医生一眼,心中都非常疑惑。
  副主任不应该是这个已经快要秃了的家伙吗?怎么是他?他还这么年轻啊,就是副主任了?
  当然,他们虽然心中疑惑,但却不会表现出来。
  两个人连忙歉意地笑了笑,道了歉,然后才一起看着苏杨。
  苏杨首先我问:“孩子最近是不是走路突然变得不太稳了?”
  啊?
  那一对夫妻直接愣了。
  三秒之后,两个人才回过神。
  “是的主任,孩子以前本来都好好的,可是最近这两天不知怎么回事,就像突然不会走路了似的,我们都非常焦急,到处找人检查,但一直查不出什么结果,后来还去看了心理医生,心理医生说可能是孩子学习压力太大导致,所以这两天我们都把他的各种辅导班全部停了,今天还专门带他去公园玩,在公园里的时候,偶然遇到了以前的一个同学,他也是医生,所以就跟他聊了聊孩子的事,一时分心,等回过神,就发现孩子找不到了,幸好有好心人把他送来了医院,否则。。。。。。主任,我儿子到底怎么了,是不是真的得了癫痫?”
  “暂时还无法确定。”苏杨回答,随后问道:“之前有过行走不稳的情况吗?”
  “没有!”男的回答。
  女的迟疑了一下,犹豫着道:“可能。。。。。。也许是有吧!”
  嗯?
  苏杨和那个男的都愣了一下,一起看着孩子的母亲。
  孩子的母亲嗫嚅了一会儿,这才不好意思地说了起来:“大约是一个月前吧,有一次小保姆跟我说我儿子今天好像走路都不稳了,还摔了一跤,她让我带我儿子去医院检查检查,我那天刚好在公司里遇到了一些烦心事,心情不好,听了小保姆的话非常生气,还把他骂了一通,后来小保姆也就没有跟我说过了!”
  “能把她叫过来吗?”苏杨问。
  夫妻两个对视一眼。
  苏杨立即补充道:“这非常重要!”
  “好,我们这就打电话给他!”


第430章 线粒体肌病

  430线粒体肌病
  没多大一会儿,那个小保姆就来了。
  苏杨在办公室里接待了她。
  那对夫妻想听苏杨的问诊,但被苏杨赶出去了。
  苏杨见小保姆还有些紧张,手捏着衣角搓啊搓的,头也低着,不敢看人。
  苏杨和颜悦色地道:“你不要紧张,更不要担心,我一会儿我问你几个问题,只要你如实回答了,你今天就能立大功劳了,孩子的父母不但不会责怪你,相反还会重重感谢你的,他们已经知道他们之前都错怪你了,只是现在他们的孩子还在生病,他们没时间也没心思向你道歉。”
  这般说了几句,小保姆这才抬起头看着苏杨:“真的?”
  苏杨把白服解开,把里面的军装露了出来:“看见了吗?我是军人!解放军叔叔是不会骗人的!”
  扑哧一声,小姑娘被逗笑了:“你跟我差不多大吧,还解放军叔叔,解放军弟弟还差不多!”
  她一下放松了下来。
  苏杨的问诊于是很顺利。
  患者,男,7岁,一个多月前还一切正常,从三十八天前起,偶尔出现走路不稳的症状,而且渐渐加重。
  但因为患者没有出现肢体疼痛及麻木的情况,而且无头痛、头晕,无抽搐,所以未在意。
  但半个月前,患者出现偶尔会反应迟钝,语速减慢,无饮水呛咳等情况。
  今天是第一次抽搐。
  从小保姆的叙述中可以看得出来,患者的病情毫无疑问在一天天加重,而且加重的速度越来越快了。
  问诊完毕,苏杨抬起头问那个进修医生:“你觉得是什么情况,应该如何治疗?”
  “我估计应该还是癫痫,所以可以给予托吡酯胶囊治疗。”
  “如果这个药吃了没有效果呢?”苏杨追问。
  对方被问得张口结舌,想了好一会儿,这才道:“要是那个药效果不是很好,那。。。。服用丙戊酸钠口服溶液,0。5g/次,2次/天,拉莫三嗪片,25mg/天。。。。。。”
  进修医生字斟句酌地把他的想法说了出来,一边说一边小心看着苏杨的脸色,只要苏杨变脸,他就做好立即改口的准备。
  进修医生其实很苦…逼的,进修之前,在地方上都是各个科室的骨干,是拿钳子打人的那种,可是来到总院
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