《卫勤尖兵》

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卫勤尖兵- 第192部分


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,随后很快就下地活动了。他的治疗方案就是针灸和中药!”
  她写这些字的时候,王春和林夏就都扭过头看了,方敏的小孙女也看了看,是以当她把这段话写完,大家就都明白是什么意思了,当方敏看到了那段话后,也一下抬起头,不敢相信地看着苏杨。
  “你对中药和针灸的研究竟然深入到了这个程度?”他吃惊地询问。
  苏杨犹豫了一下,但最后还是点了点头。
  他对于中医和针灸了解其实不深,顶多皮毛,但他有两个大杀器,第一是系统检索,他可以查到任何他想要的资料,尤其是一些病例,以及前辈们的治疗经验,然后照单抓药,第二,他有试验性治疗,他可以一个方案一个方案地尝试,直到找到最为有效的治疗方法,有了这两个东西,他跟一个老中医差别也不大了,至于中医的理论——
  实话实说,他不认为中医的理论有多么重要,中医的理论最重要的一点就是系统论,要把人体当一个系统来看,身体出了问题,要从人体的整个系统来查找原因,用系统的方法来进行疾病的诊断,这是中医最大的特点,关于这一点,他倒是非常认同的,所以他在治病救人的实践中,基本都在遵循这一条原则,甚至可以这么说,用系统的观点来诊断和治病,此时已经深刻印刻进苏杨的骨子里了,但除了这一点外,别的东西,比如那些阴阳五行的东西,实话实说,他就不怎么当一回事了,他甚至觉得那些东西其实可以淘汰了!
  当然,他其实也希望系统哪一次能直接给他一个大师级老中医的奖励,这样的话,他的每一次治疗就不会那么辛苦了。
  看到了白小洁写的那段话,方敏点了点头,随后他道:“小苏,那我的治疗就交给你了!”
  在这之前,方敏多少还是有点担心的,不过,他真的是病怕了,一个听力正常的人突然就什么都听不到了,和人交流得靠纸和笔,这种生活,真他…妈…太痛苦了!
  每每想到这些的时候,方老都忍不住想爆粗口,想骂人。
  所以,只要能好起来,不管什么方法他都愿意试一试。
  因此,苏杨刚才找上门要给他治疗,一,他不忍心拒绝好意,第二,他真的也想早点好起来,有点病急乱投医的感觉了。
  但实话实说,他对苏杨并没有太多信心。
  但现在,他看了那段话后,忽然有了信心,他相信白小洁不会乱说的,虽然白小洁他第一次见,但他觉得,这样的人不至于用自己的父亲开玩笑。
  植物人这个病可不是一个感冒或者上火之类的东西!没人敢拿这个用在自己的家人身上开玩笑的!
  得到了肯定的答复,苏杨终于是可以开始着手治疗了。
  当然,他首先要进行的是试验性治疗。
  现代医学的非药物疗法种类丰富,如经颅磁刺激、激光治疗、生物反馈治疗、习服疗法、掩蔽疗法等疗法,虽具有较广阔前景,但大多处于探索阶段,在临床运用上尚缺乏有效证据。近年来,多数学者主张采用综合方法治疗突发性耳聋,药物治疗已不再是首选方案。
  近年来随着针灸工具不断改进与发展、针灸理论的不断创新以及针灸临床医师经验的不断积累,针灸治疗突发性耳聋有了新的进展。比如有了单纯毫针、电针、温针、穴位注射、穴位埋线、腹针、针灸结合中药、董氏奇穴、针灸结合高压氧、体针结合头针等方法,单是针灸这一种疗法,方案就多种多样,不过,到底哪一种才是最有效的,这却还需要试验。
  关于治疗,苏杨非常赞同中医的一个观点,因人而异,同样的病症,同样的疾病,但治疗方案,每一个人却应该都有不同,药物的种类,药物的数量,以及治疗的时间长短,都应该因个体的不同而不同。
  不过,这种做法在当今环境下注定了是要被淘汰的,现代医学追求的是规范化和标准化,这样才能在效率和质量之间找到一个平衡点,而很显然,因人而异的治疗并不符合这样的要求,但一次又一次的事实证明,治疗还真的应该因人而异,比如,同样的方法,在这个患者身上有效,但换了一个患者,效果就可能没那么好了,必须在一些细节上做出改变。
  苏杨一直在暗暗地践行这个理念,这一次依然不例外。
  在开启试验性治疗之前,苏杨先在脑海里回顾了一下突发性耳聋的针灸治疗理念,同时也用系统检索搜索了关于突发性耳聋治疗的很多病例。
  突发性耳聋中医称之为“暴聋”,是指突然发生的感音神经性听力损失,患者的听力通常在数分钟或数小时内下降到最低点,至少在相连的频率听力下降大于 30 dB。
  主要临床症状为听力下降,可伴有耳鸣或眩晕。
  目前临床上治疗多采用扩张血管、改善微循环和营养神经等方法治疗。
  针灸疗法治疗本病在临床上取得了较好的效果,且具有操作简单、副作用少、经济安全的优点。
  但目前临床上尚缺乏规范统一的针灸腧穴处方。
  经过大量的分析,苏杨进行了总结。
  突发性耳聋属于祖国医学“耳聋”“耳闭”范畴,古籍中有关耳聋病因病机及取穴的记载颇多,如《素问·厥论》载:“少阳之厥,则暴聋”;《灵枢·寒热》云:“暴聋气蒙,耳目不明,取天牖”;《席弘赋》云:“耳聋气痞听会针,迎**泻功如神”,“但患伤寒两耳聋,耳门听会疾如风”。
  祖国医学认为本病多由外感风温毒邪或肝胆火旺,上扰清窍;或脾胃湿热,痰火搏结,上壅清窍;或气滞血瘀,闭阻耳窍;或肝肾亏虚致耳络失养。
  西医认为本病发病原因尚不十分明确,可能与病毒感染、血管病变、迷路水肿等有关。
  因此,针灸通过腧穴作用于经络气血起到平衡阴阳、协调脏腑的作用,且有研究表明针刺有利于改善内耳血液循环,促进损伤的内耳毛细胞修复和再生,从而改善患者的听力状况。
  治疗上应以疏肝泻火、化痰活血、开窍益聪为要则。
  统计结果显示,针灸治疗突发性耳聋的取穴原则遵循循经取穴、辨证和局部取穴的规律。
  通过总结分析,针灸治疗突发性耳聋的取穴规律较为清晰明朗,主要选取少阳经腧穴,以耳周腧穴为主,但辨证依据及取穴较为繁杂。


第364章 针灸与推拿治疗突聋

  364针灸与推拿治疗突聋
  苏杨在系统空间里好好地思考了一番,这才谨慎地制定出了第一个治疗方案——针灸配合推拿。
  之所做出如此选择,是因为无论针灸还是推拿,他的水平都很高,只要方法得当,治疗效果应该是最好的。
  具体治疗方法如下:
  头针取额中线、顶中线、颞后线(患侧)、晕听区(双侧);
  体针取耳门、听宫、听会、翳风、中渚、侠溪。
  面部穴位均取患侧;
  四肢穴位均为单侧取穴,两侧交替使用。
  患者取坐位,常规消毒后,根据穴位选用适宜的毫针,头针采用平补平泻法。
  得气后留针20~30 分钟,每7~10 分钟行针1刺。
  留针期间从面部主穴选3~4个穴位行温针疗法,灸2壮,每壮约5 分钟。
  穴位推拿方案如下:
  取针后,依次取双侧晕听区及患侧耳门、听宫、听会、翳风。
  施用揉法、拿法各66数,然后用掌心对准耳孔(患侧)施用轻度震法3~6数。
  每日治疗1次,10 天为1个疗程,疗程间可休息1~2 天,连续治疗3个疗程。
  治疗结果分为以下几种。
  痊愈:耳鸣全部消除,听力恢复正常。
  显效:耳鸣基本消失,安静时偶有轻微发作,听力提高10 dB。
  有效:耳鸣减轻,听力有所恢复,提高不足10 dB。
  无效:治疗后耳鸣、听力均无改善。
  经过一段时间的治疗,方敏的听力有所恢复,达到了“显效”的状态,但无法痊愈。
  效果不错,但还不是非常理想。
  看来还得改进。
  想了想,苏杨加入药物治疗方案,按常规剂量口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)5 mg,每晚1次;维生素B1片20 mg,每日3次;维生素B12片0。5 mg,每日3次。连续服用25~30天。
  经过一段时间的治疗,方敏的听力比第一阶段有所提高,但仍然没有达到痊愈的地步。
  还得再想办法。
  之后,他运用文献检索的方法,对中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(WF)近30年收录的关于针灸治疗耳鸣的文献进行检索,将检索到的文章进行筛选,根据文献纳入标准,找到符合条件的文献225篇,并进行规律研究。
  结果显示,在针灸治疗耳鸣耳聋的各种方法中,单纯针刺是临床应用频率最高的治疗方法,且多数运用平补平泻法作为主要的针刺手法。最常用的腧穴为听会、翳风、听宫、耳门、中渚,用穴归经多以足少阳胆经、手少阳三焦经、手太阳小肠经为主。
  “我的方案没毛病啊!”
  看到分析出来的结果,苏杨皱了皱眉。
  针灸方案没毛病,可是效果却不是太好,难道这种治疗不是非常适合方敏?
  想了想,他重新换了一种方法:针刺取百会、神庭、角孙、耳门透听会、翳风、筑宾、合谷、中渚、丘墟、太冲,中脘、关元、手足三里、太溪;汤药用自拟的聪耳方,并辨证加减。在治聋的自拟汤药中,加上了桔梗、杏仁、郁金和陈皮四味药。
  经过试验性治疗,实验体的听力有所恢复,达到了“有效”的程度,但不如第一种方案那么好。
  怪事了!
  苏杨头痛地挠了挠头。
  之后,他又想了几种方案,每一种都是深思熟虑过的,但都没有第一种方案有效,无论是吃中药还是针灸还是按摩还是西药,无论是单一治疗还是联合治疗,效果都不如第一种好!
  但问题是,第一种方案,治疗效果只能达到“显效”,而无法真正痊愈。
  苏杨在系统空间里待了很长时间,现实世界里的时间流逝都一分多钟了,但都没能找到太好的办法。
  “算了,先暂时用第一种办法吧!”苏杨暗暗叹了一声。
  他很快退出了系统空间。
  他不好意思地朝大家笑了笑。
  刚才进入系统空间,心神都沉到里面去了,所以在白小洁等人看来,他就有点呆头呆脑的,有人朝他使眼色他肯定也没有反应。
  和大家打了一个招呼,他来到方敏身前,在一张纸上写道:“方老,我先给你按摩按摩,然后扎几针,先进行针灸治疗。”
  “好!”方敏急忙点头。
  苏杨来到方敏身后,从随身带着的包里拿出针灸用的工具,他没带酒精,所以又跟方敏的小孙女要了酒精什么的。
  常规消毒,根据穴位选用适宜的毫针,采用平补平泻法扎头针。
  得气后留针20~30 分钟,每7~10 分钟行针1刺。
  留针期间从面部主穴选3~4个穴位行温针疗法。
  取针后施用揉法、拿法进行按摩。
  这个治疗方案效果很快就显现了出来,苏杨都还没有结束治疗呢,方敏的耳朵里就响起了嗡嗡嗡的声音,出现了耳鸣症状。
  “我耳朵里听到了嗡嗡嗡的声音,是什么在响吗?”方敏奇怪地看着大家。
  啊?
  旁边的几个人都大吃一惊。
  这就听到声音了?
  无论是王春还是林夏,抑或是方敏的小孙女,都不敢相信。
  只有白小洁笑了笑道:“怎么样,苏医生的针灸水平很高吧?”
  苏杨对大家解释道:“现在是耳鸣,听力还没太大的恢复!”
  他接着给方敏治疗。
  等到治疗结束,方敏的耳朵里已经有了声音,虽然大多都只很模糊的声音,外界的声音,如果音量很大的话,他还是基本能听到一点,他的小孙女在他耳边大声说话,比如大声喊一些简单的词语,如“爷爷”什么的,他还是能连猜带蒙地猜出来了,效果谈不上多好,不过至少,他对声音已经有感觉了,这已经算是一个巨大的进步。
  治疗结束,苏杨拿出纸和笔,在上面写道:“方老,时间也不早了,我们先回去,我回去再想想怎么给你治耳朵的事,我这个方法能让你恢复一定的听力,但不能痊愈,我再回去好好想想,明天又来看你!也许,我回去后很快就能想到更好的办法,就能让你早一点恢复听力!”
  “好好好!”方敏连连点头。


第365章 一穴多针

  365一穴多针
  苏杨和白小洁、以及王春和林夏一起从方敏的家里出来。
  王春和林夏两个人都还要去医院上晚班,不能再待了,而苏杨要走,白小洁自然也要离开,四个人正好顺路。
  
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