当然，护士也把常用器械进行了准备。常用导管为盘曲导管、RH导管、0。035mm导丝、穿刺针、4F…5F 动脉鞘。还有60…80cm连接管。无水酒精、球囊、微导管等。
万事俱备，只欠东风。
术前准备已经完成，护士长带着苏杨来到了三楼手术室。
来到手术室，苏杨先看了一下机器。
他很是满意。
苏杨又看了一遍，包括患者以及各种术前准备。
没有问题。
开始准备手术。
消毒，铺置无菌单，换上铅衣，刷手、穿手术衣，戴无菌手套，开始再次消毒，准备做股动脉穿刺。
患者取平卧位，常规碘伏消毒，铺无菌巾以后，腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释行局部麻醉。
第一步的方案是：术中肝素化，在透视导向下，导管经皮穿刺到股动脉置动脉鞘送导管到达肝总动脉或肝固有动脉，到达供给肿瘤血液的动脉血管，经造影后观察肝动脉的分布、肿瘤部位、大小、数目和供血情况。
苏杨之前已经做过好几台介入手术，做得都非常好，效果有目共睹，连何琼都不去省一院进修了，而是专门来看他手术，以此提高自己的水平。
但急诊手术做得好并不等于肝癌的介入手术能做好。
因为急诊手术需要栓塞的血管大多比较粗大，操作起来很简单。
而肝癌介入栓塞术，要想得到比较好的愈后效果的话，需要栓塞的血管很精细，最好能达到四级以上的动脉分支。
不过这难不倒苏杨，他本身具有大师级的介入操作，无论什么样的血管，他都能操作。
而且，他已经在系统空间里进行了几十次的试验性治疗，最终的效果已经无限接近了专家级水准。
很快，动脉鞘已经内置结束，微导丝开始进入股动脉。
股动脉穿刺说简单也简单，说难也难，但总体而言，还是很考究术者的水平的，不过苏杨具有大师级穿刺术，这于他而言，不过就是一针见血的事情而已，很简单。
行家一出手，就知有没有。
李佳隆所住医院的那些介入科医生，尤其是杨红，才看了一下苏杨的股动脉穿刺，一下就呆住了。
这种操作——行云流水，一针见血，高效，精准，没有经历过上万次甚至上十万次的高效训练，根本做不出来！
可是这个苏杨才二十多岁吧，他怎么能具有这么高的水平呢？
他们几个，为了讨好李家，为了拿到多多的好处，已经够拼的了，每天都有大量练习，可是纵然如此，依然不及此时苏杨的百分之一！
难道世界上真的有生而知之者，还是说，这个苏杨真的是一个天赋异禀的天才？
大家都呆呆的，不会说话了！
手术室里。
苏杨打开影像系统。
操作间里的四十英寸大屏幕上出现手术影像。
整个操作间安静异常，因为肝癌介入栓塞术需要同时做一次灌注化疗，就是把化疗药灌注到肝脏里，这可要比全身化疗副作用小很多，所以护士长做了随时进去配药准备。
手术室里，苏杨在x光的照射下，看着微导丝的黑影，一点点把导丝送入自己需要的血管中。
微导丝从肝动脉一路进入到下一级血管，越走越细，越走越难，每一次超选都要在几个分支中准确无误的进入正确的下一级血管里，其中难度可想而知。
但苏杨做得行云流水，他的微导丝在行进的过程中没有任何的犹豫和停滞，就像一股水流顺着水渠流淌，自然而然，水到渠成。
“苏医生超选水平好高啊！”一个医生感慨。
“是啊，这看他超选，简直就像是欣赏一件艺术，太每秒了！”
“能把手术做成这样，我真的是第一次见！”
杨红也张了张嘴，他也想发表一句什么，但他很快就被接下来的一幕震惊得语无伦次了。
画面里，苏杨两只手一起操作，左手在右，固定导丝，右手在左，送入微导管。
这？
这是什么操作？
杨红彻底傻眼！
之前听苏杨说他不需要助手，他以为苏杨是一个骗子，今天他专门来这儿等着看好戏，可是现在——
老天，苏杨真的一个人就完成了介入手术啊！
他这是左右手交叉操作吗？
中国的医生什么时候牛…逼到这种程度了？
杨红直接石化。
第348章 手术很成功
348手术很成功
手术室外，一个窗明几净的房间。
李景明扭过头看着旁边一个八十多岁的老人。
“叔，怎么样？”
但老人并没有回答，只是一眨不眨地看着屏幕里的画面。
手术被直播了出来，显示在了前面。
老人也是介入手术的先驱，虽然水平并不怎么样，但至少也是业内人士，至少知道做得好不好，当然，退休之前，他的水平肯定是要比杨红之流要高的，但现在年纪大了，已经上不了台，只能看看，为年轻人把把关。
他看了一会儿，随后轻轻一叹：“不愧是中国来的医生！”
李景明一怔：“叔，你的意思就是，我父亲的病。。。。。。”
他一阵激动。
老人点了点头，轻声回答：“至少是有希望了！”
李景明听了，大喜。
看来这次听从马克的建议是对了，还真的是中国的医生水平高！
他扭过头看了看那些画面，不过他什么都看不懂，所以他又扭回头问老人：“叔，中国的医疗水平已经先进到这种程度了吗？你们以前不都说中国缺医少药什么的吗？”
老人摇了摇头：“我也不知道，但看电视上说，现在的中国已经不是我们以前认识的中国了，小李，有时间你也去中国看看，或者等你父亲稍好一些，直接带他去中国的医院做一个治疗，那里也许还有希望！”
“嗯。”李景明点了点头。
他在心中暗暗下定决心，等父亲稍好一些，真的就准备准备，去一趟中国，去那里看看。
手术室里。
经过了五分钟的时间，超选结束，微导丝按照之前的设想，从股动脉一路进入到肝脏四级血管里，再前进1cm就是肿瘤。
微导管开始进入，因为微导管更粗、更软，所以要用细而硬的导丝指定一条通路，然后微导管套在导丝外，顺着已经做好超选的导丝径直达到肿瘤的前方。
动作轻柔，准确，没有一丝一毫的失误。
微导管直接对着肿瘤。
苏杨关闭影像系统朝外面示意了一下。
护士长会意，打开沉重的感应铅门，进入导管手术室开始配制化疗药。
因为不确定手术顺利与否，所以化疗药物都是要现配的。
肝癌不像大多数癌症，有一线、二线的效果比较好的化疗药物。它是一种很特殊的癌症，很多年前，除了手术切除外，别无他法。
最近十几年，开始有了介入治疗的方式，加上靶向药物的研制成功，给了肝癌患者一线重生的希望。
苏杨的治疗方案是，在介入栓塞肝癌供养血管的同时，注入一定量的化疗药物。
在栓塞结束前往肿瘤里灌注化疗药物，再把血管堵上，一则把肿瘤细胞浸泡在毒药中，二则是供养血管被栓塞，没有新鲜血液供给，肿瘤会失去养分。
双管齐下，效果肯定很好。
护士长不愧是老护士了，动作麻利，行为规范。
在手术的过程中，护士长一直监督着巡回护士严格执行无菌操作，并要求巡回护士在术前熟悉手术操作步骤，正确传递医疗器械，认真仔细进行化疗药物配制，做到药物剂量配制准确，并妥善保管贵重器械。
除此之外，她还要求术后认真仔细核对，检查保管和定点放置。手术中一定要密切观察患者生命指标，随时配合医生进行抢救。
这个护士长还是不错的，苏杨很满意！
护士长很快配好化疗药，安装到高压注射器上，然后对苏杨做了一个打气的手势，之后，她转身离开介入手术室，关闭厚重的铅门。
病灶区域先缓慢注入5…FU加生理盐水，再注入羟喜加生理盐水，最后注入阿霉素加碘化油、明胶海绵等化疗栓塞药物，以阻断供给肿瘤营养的血管，从而抑止肿瘤的生长。
灌注化疗药物，碘油栓塞，按部就班。
做完这一切后，苏杨开始造影。
这次造影的意义和外科手术术后用温盐水冲洗的意义是一样的，都是为了检查有没有手术的遗漏。
造影后，肿瘤下半部分消失，上半部分依然存在，这说明肿瘤下半部分栓塞成功，但上半部分还有供血的血管存在。
但苏杨并不惊慌，脸上非常平静，不疾不徐，继续往下做治疗！
治疗完毕后，患者无不适，用平车推入病房。
患者取右下肢伸直平卧后拔管、穿刺点加压15…20分钟。用碘酒、酒精消毒，无菌纱布卷覆盖、用弹力绷带加压包扎，1。0kg盐砂袋压迫。
出了手术室，苏杨休息了一会儿，这才来到了病房。
护士长正在观察患者各项指标。
苏杨看了看患者，情况良好，之后，他把护士长和几个护士叫到了身前，叮嘱道：“接下来要注意穿刺部位护理，防止穿刺局部出血及血肿。”
几个护士点了点头。
肝硬化合并脾功能亢进患者肝脏合成凝血因子减少，血小板降低，因此要特别加强出血倾向的观察。
“患者术后绝对卧床休息，穿刺部位应给予1。0kg砂袋加压，穿刺侧肢体勿屈膝屈髋，下肢制动6…8小时，身体与患侧肢体保持一直线，可左右平移，适当活动臀部、腰部，患肢可局部按摩等。防止穿刺口包扎松动移动，观察局部穿刺点有无渗血、血肿。”
苏杨再次交代。
由于在手术中应用的栓塞剂，使血液黏度增加而且血流缓慢容易引起静脉血栓及动脉栓塞，所以术后要注意多加观察。
除此之外，还应加强观察下肢皮肤颜色、皮肤温度及足背动脉搏动情况，并与对侧比较，连续14h做好相应记录。
“一旦发生渗血和血肿形成及足背动脉搏动消失应立即报告医生。术后6…8小时，指导患者进行下肢活动，并可抬高患肢30°。必要时给予药物处理。”
苏杨不厌其烦地叮嘱。
“另外，密切观察患者血压、脉搏、呼吸，做到勤观察，勤记录。又因对比剂对肾功有一定影响，还应注意24h尿量情况，做好特护记录。术后指导患者家属尿管夹管，锻炼膀胱肌功能，以免拔管后尿潴留、合并尿路感染。术后穿刺侧肢体制动、绝对卧床休息24h。观察穿刺点有无渗出。”
第349章 术后并发症
349术后并发症
苏杨把术后护理的相关要求一一做了强调，直到确定几个护士都掌握得差不多了，这才放了心。
肝癌患者的介入手术治疗是一门新兴高科技微创手术，目前在医学领域中首选治疗技术，因此在医院从事护理工作的护理人员应完全掌握其手术的术前、术中、术后的护理常规，熟练配合医生操作，确保手术顺利进行，从而预防和减少术后并发症，提高肿瘤患者的生存年限。
很显然，这个医院的医护水平，整体与军区医院是存在差距的，所以苏杨不得不一遍又一遍、不厌其烦地交代。
做完了这些工作，苏杨才走出了病房，去了办公室。
他走到办公室里的时候，发现李景明已经在那儿等着了，看见他来，李景明连忙迎了出来：“苏医生，我父亲的治疗怎么样了？”
“目前来看情况良好，不过具体效果，每一个患者都会有不同，另外，李先生，我要提醒你一点的是，患者术后会有一定的反应和并发症，你们要做好心理准备！”
“很严重吗？”李景明问。
“这个还不知道，不过我会二十四小时呆在医院里，随时观察，及时处理，这一点请你们放心。”
“谢谢苏医生，谢谢苏医生！”李景明握住苏杨的手，激动得摇了又摇。
“李先生客气了，这是我的本职工作，尽心尽力，这是应该的！”
苏杨笑了笑，一副很淳朴的样子。
他知道，要想尽快获得李景明的青睐，唯一的手段就是展示自己的医疗价值，以及展示自己作为一个医生的医者仁心。
当然，一旦马克与李景明勾搭上了，对方会不会因此而改变，这又另当别论了，但就目前而言，做好一个医生的本分，这是苏杨最大、也是最重要的任务！
两个人在办公室里坐着闲聊。
至于那个八十岁的老者，他从来没有在苏杨面前出现过。
时间不知不觉地过去。
就在李景明打算和苏杨告别之际，一个护士匆匆跑来：“苏医生，不好了，李老出现了很严重的恶心、呕吐症状？”
苏杨急忙站起。
李景�