近年有关宫腔填塞止血后继发感染的报道也较多。
而且这种方法也不是百分之百有用,比如眼前的患者,就没有太大效果。
听到了苏杨的问题,对方摇了摇头,随后又补充道:“我们也试了子宫动脉结扎,但效果也不是很好。”
子宫动脉结扎术是目前应用最为广泛的盆腔结扎方法之一,主要止血原理为通过阔韧带结扎对子宫肌层产生明显压迫作用,有效降低子宫动脉血压,以延缓血流灌注速率。
但有研究证实,子宫动脉结扎术对胎盘血管床出血控制效果不佳,总体止血效果仍无法满足临床需要。
“患者的情况正在变得更加糟糕,如果不把子宫切除,患者将会很快出现休克,很快会有生命危险。”
顿了顿,妇产科医生道:“除非你们能做子宫动脉介入栓塞术。”
苏杨听了,点了点头,很快就下定决心道:“好,那我们就做子宫动脉介入栓塞!”
妇产科医生听了,愣了愣:“你能做?”
苏杨没说话,只是点了点头。
“好,那我这就去把患者推到介入导管室!”
“好!”苏杨点头。
与另外两种保守治疗方案相比,子宫动脉介入栓塞术具有微创、止血快速及对其它干预措施影响较小等优势。
介入医师在操作过程中将导管置入髂内动脉,造影观察子宫主要供血动脉范围及出血点,继而将栓塞剂注入出血动脉近远侧支,完成阻断而实现止血目的;
栓塞术后对子宫血供动脉吻合支无影响,仍可满足子宫血供,基本无缺血性坏死发生。
术中使用的栓塞剂明胶海绵颗粒属无毒无抗原性物质,大部分于术后 14 ~ 20 d 内吸收,对患者子宫及卵巢功能无明显影响。
第338章 第一次做介入手术
338第一次做介入手术
苏杨刚刚答应了替患者做子宫栓塞术止血,就听脑海里叮的一声。
“系统任务:为军人家属做一台大师级子宫栓塞止血术,保住患者继续做母亲的能力,小试牛刀,展示大师级介入手术水准!”
“奖励:吸收射线能力!”
吸收射线?
苏杨听到这四个字,不由大为震惊。
“是的,宿主,只要获得了这个能力,做介入手术时所产生的射线,宿主就可全部吸收进入身体,变成能量的一部分,射线不会对宿主产生任何副作用,而且,凡是协助宿主进行介入手术的医护人员都可得到宿主的庇护,他们所有的射线都能被宿主吸收!宿主吸收到了一定的射线能量后,身体就能再次变强,效果与最科学的军事训练完全一样!”
苏杨听了,兴奋得差点笑出了声。
这个能力才是牛…逼啊!
以后他做介入手术,不但不会疲惫,相反做一次强一次,这可不得了,比军事训练厉害多了!
“好,这个介入手术我做定了!”苏杨暗暗地道。
此时,患者很快被推了出来,几个医护人员推着平车跑到急诊介入导管室。
大家七手八脚地开始搬运患者。
苏杨打开储物间,快速找到自己需要的耗材,交给杨曦后开始穿铅衣、刷手,铺单子。
何琼闻讯而来。
“你确定要自己上?”何琼看着苏杨问。
苏杨点了点头,随后朝何琼笑了笑:“反正你在旁边,我下不来台,不是还有你吗?你是我们急诊中心的主任,主任是不能随便上台的,不到万不得已,不要亲自出手!”
何琼没说话,只是白了苏杨一眼。
“有把握吗?”
“有!”苏杨很自信地回答。
何琼一愣。
她不明白苏杨哪里来的底气,但她感受得到,苏杨真的非常自信的,就像是一个介入大师来做这一台手术一样,闲庭信步,游刃有余。
他去哪里培训过吗?
何琼暗暗思忖。
在她的印象里,苏杨好像没有去哪里进修过介入手术啊,所以,她很奇怪这是谁给了他这么大的勇气?
当然,对于苏杨,她也不敢百分之百断定,这个小家伙太神秘了,神秘到她都有些捉摸不透,越看越看不懂,越了解越是不了解,越琢磨越是捉摸不透!
“好吧,反正我在这里,如果做得不好,我还可以救台!”何琼暗暗地想,随后,她站到了一侧,饶有兴致地观察了起来。
苏杨没再看何琼,他的眼里已经只有了患者,只有了手术,他看了一眼患者。
杨曦立即汇报道:“血压50/30mmhg,心率132次/分。。。。。。”
苏杨点了点头,他快速看了一下各种检查报告,然后用系统组诊断看了一眼患者,很快,他心中已经对患者有了一个全方位的了解,患者只需要一个单纯的栓塞就好了,并不算复杂。
这样的手术对于一个拥有大师级子宫栓塞术的术者而言,真的太过于简单。
不过这毕竟是他第一次开展这样的手术,慎重一点也是必要的。
无菌单已经铺好,曹蒹示意苏杨可以开始手术了。
“叫血液科再送点血过来。”苏杨扭头对曹蒹说。
“好!”
苏杨拿起动脉鞘、穿刺针,开始手术。
他利用 Seldinger 技术经皮穿刺股动脉。
很快,他把导丝送到位置,打开影像系统,开始送微导管。
将猪尾导管放置于髂总动脉,盆腔动脉采取 DSA 检查;
初步诊断为盆腔动脉解剖,采用 4FCobra 导插管;
微导管送到位置,开始造影。
因为患者是由于流产而引起大出血,所以苏杨经导管缓慢注入0。 75g 复达欣注射液,然后应用明胶海绵颗粒(规格: 1。 0 × 1。 0 × 1。 0mm)栓塞。
子宫动脉血流减缓以后,子宫动脉主干采用明胶海绵条(规格: 2。 0× 10。 0mm)栓塞;
“苏总,稍等一下,血送来了。”对讲系统启动,是产科的医生。
苏杨停止停止影像系统,铅门打开,医生抱着血袋进来。
冰冷的血已经用体温煨热,很快就用加压输血器灌到患者的血管里。
换好血袋,对方又匆忙跑出去。
苏杨再次造影,没有“冒烟”,手术成功。
按压十五分钟,局部加压包扎,苏杨和杨曦曹葭以及其他医生把患者抬上平车。
手术台上满是鲜血。
术后有的忙了,打扫、整理、消毒。
待得一切整理完毕,苏杨这才走出介入导管室。
“苏杨!”
忽然一个声音传来,苏杨扭头一看,却是何琼。
苏杨看着她。
“来我办公室一下!”何琼说,声音很柔和。
苏杨没说话,只是跟着何琼进了办公室。
砰!
何琼把门一关。
怎么了?
苏杨被吓了一跳,有些不解地看着何琼。
何琼静静地看着苏杨,看了好一会儿,这才开口道:“你是不是很早以前就进修过介入手术了?我刚才一直在看你的手术,实话实说,省一院的那个带组教授都没有你做得好,我之前也看过一些专家的录像,我觉得,只有总医院的专家才能达到你刚才的水平!”
“。。。。。。”苏杨不知该如何回答,只能沉默。
何琼看着她,很快就嫣然一笑:“不说话就是承认了?”
“。。。。。”苏杨还是不知该如何回答。
何琼脸上的笑容越发灿烂了,她回到了办公桌后坐好,笑着道:“我就说嘛,不可能看几本书就能做介入手术的,世界上哪儿有那么多天才?”
苏杨只得尴尬地笑了笑,挠了挠头。
何琼看着他道:“确定你会做介入手术我就放心了,咱们科的介入手术以后终于是可以开展起来,嗯,不错的开始。”
两个人正说着话,咚咚咚,敲门声响起,苏杨把门打开,一个人探进头来:“主任,有人找!”
“带他们进来。”
很快,三个军官走了进来。
其中一个是之前苏杨见过的那个女军官,另外两个苏杨没见过,一个是中校,一个是少校,都是海军部队的军官。
“何主任,你好,我们是海军XXX舰艇支队的。”
对方简明扼要做了一下介绍。
他们是那个患者的老公所在部队的军事主官,听说了患者的事后,连忙赶了过来。
“何主任,小黄现在什么情况?”为首的那个中校问。
“患者情况正在好转,血已经止住了,而且子宫也保住了,以后还能生育,没问题。”
“谢谢,谢谢,谢谢何主任!”对方连忙握住何琼的手,感激不已。
“你要谢的不是我,而是这位,苏杨医生,今天的手术是他主刀的,如果不是他用介入栓塞术成功止血,患者的子宫就只能切除!”
那两个军官连忙转过身来,其中一个握住苏杨的手摇了又摇:“谢谢!苏医生!谢谢你!”
第339章 出国做手术
339出国做手术
患者被推出介入导管室后,被送到了妇产科病房,接受后续的治疗,从目前的情况来看,她的各项指标都在迅速好转,情况非常喜人。
叮——
苏杨的脑海里适时响起了任务完成的提示。
他获得了“吃线”的特异功能。
别的介入医生都怕吃线,越吃身体越差,但从现在起,苏杨变得不一样了,他不但不会被射线损伤,相反,他还能从其中获益,变种人一般。
有了这个吃线功能,他以后都不用专门抽时间进行军事训练了,他的底子和基础摆在那里,只要身体素质不下降,他的各种能力就不会下降。
但以前,他为了保住这种能力,每天都必须进行一定程度的军事训练,时间和强度都不能小,可是现在,他不用那么费劲了,只需要一段时间进行一台介入手术,吃一点射线就可以了。
真是一举两得。
这之后,他又尝试着开展了一次介入手术,果然,跟系统宣称的一样,做了手术后他不但没有一点儿疲惫,反而满满的能量。
从此,他开始正式进入介入领域,开始大规模地开展相关手术。
妇产科通过那一次手术后,也尝到了甜头,亲自感受到介入栓塞术在大出血中的作用,所以,这之后,只要还有产后大出血的患者,他们都送到了急救中心这边来。
妇产科的患者还是很多的,产后大出血的也不少,于是苏杨的介入手术数量渐渐增多,急诊中心的介入手术很快就出名了起来。
没多久,不但妇产科会来急诊中心做介入手术,其他科室,只要需要紧急止血的,都会让苏杨过去看一眼,要是适合介入手术的,都会送过来。
随着介入手术开展的越来越多,急诊中心的介入科医生很快从苏杨和何琼两个人增加到了四个,院长和急诊中心主任又从别的地方找了两个人,不过那两个都是来进修的,算是免费劳动力。
军区医院急诊中心的介入手术,渐渐小有名气起来。
这个过程中,那个马克时不时地就来找一下苏杨。
刚开始他还只是制造偶遇,后面,随着两个人越来越熟,他开始直接找了过来。
不过也没什么事,就是过来聊聊天,吹吹牛,有时候也请苏杨一起吃个饭,渐渐的,他和苏杨越来越熟,就像是老朋友了一般。
这一日,马克又来找苏杨。
他请苏杨吃饭。
吃饭的时候,他问苏杨道:“苏,听说你的介入手术做得很好?”
“还行吧。”苏杨谦虚地说。
“那你做过肝脏介入手术吗?”
“肝脏?”苏杨一愣。
“对,准确地说,是肝癌介入手术。”马克一边吃一边说。
肝癌介入?
苏杨一愣。
原发性肝癌是一种常见的临床恶性肿瘤类型,具有较高的致死率,严重威胁患者的生命安全。
根治性切除术是治疗肝癌的最有效措施,但是由于部分原发性肝癌患者一经确诊已发展为肝癌中晚期,根治切除术无法顺利实施。
介入治疗指的是将化疗药物送至肿瘤局部,从而使得药物直接对肿瘤细胞作用,以增强治疗效果的一种治疗措施。
其实苏杨并没有做过肝癌介入治疗的手术,不过,通过这一段时间的学习和揣摩,以及研究,他对肝癌介入手术其实还是有所了解的,并不算太难,再说了,他虽然还没有获得大师级的肝脏介入术,但他可以通过试验性治疗进行多次训练,以达到最好的效果,虽然最终无法达到大师级水准,但无限接近专家级却还是可能的!
当然,此时,当苏杨听到马克跟他说这个事情,最大的反应并非这个手术本身,而是马克终于开口了,马克终于向他提出要求了,这意味着,马克这一段时间的铺垫终于要结束,他要开始有所动作了。
苏杨就像姜太公钓鱼一般,一直等着马克这条大鱼自动上钩,甚至都等得有些不耐烦了,是以此时听