刹那，双拳如电，砰砰砰砰的猛击而出，就如电影《叶问》里的寸拳一般，眨眼间打出几十拳，每一拳都有雷霆之势！
砰砰砰砰！
苏杨一口气打了三十拳。
白继云被打得双侧肋骨骨折，合并血气胸，合并肺挫伤，左侧四根骨折，右侧七根骨折，多根多段肋骨骨折，胸廓塌陷明显。
要不是顾及警方还要白继云的证言证词，苏杨真的都想当场就把这个人…渣给干掉了！
第309章 爆震伤
309爆震伤
白继云的别墅这里，战斗很快结束，这里毕竟不是警方作战的主场。
待得局势平静，苏杨便离开了。
倒不是他担心这里不安全，而是他需要迅速回到军区医院急诊中心开展急诊工作。
今天晚上，警方和犯罪分子之间肯定要展开殊死决战，毫无疑问，肯定有人受伤，甚至是重伤，无论是警察还是犯罪分子，一旦送来医院，肯定要抢救。
他要回去主持工作。
果然，当他回到军区医院的时候，救护车就呼啸着开了进来。
第一个在作战中受伤的警察被送了过来。
“患者什么情况？”苏杨急忙冲过去问。
“炸伤，非常严重，医生，快救救他！”一个女警带着哭腔说道。
炸伤？
苏杨听了直皱眉头。
白继云犯罪集团的疯狂真的是超出了很多人的想象，炸伤？这种伤一般只出现在战场上啊，可是——
伤者全身血淋淋的，看起来很可怕。
炸伤很少有不严重的！
等不及送去检查完再治疗了，必须先行抢救，边救便检查！
苏杨当机立断。
很快，他看向患者，启动了系统诊断。
很快，系统给予了回馈。
患者爆震伤，血气胸，心包积液，纵隔血肿，肋骨骨折，合并烧伤，腹部脏器损伤。。。。。。
行胸部 CT 检查，X 线和 CT 检查均有阳性发现，肺毛玻璃样变、片状实变、弥漫性实变、肺内液气平面、胸腔内袢状充气影、无肺纹理、气液平面、肋骨骨折、胸骨骨折、纵隔结构紊乱等，患者的胸部影像多种征象并存。。。。。。
CT 显示双肺斑片状致密影，双侧少量胸腔积液，左侧多发肋骨骨折并肋骨缺失。
苏杨听了一阵头大。
这个患者问题很严重，而且是非常典型的爆震伤！
爆震伤，即冲击伤，是指冲击波击中人体时释放出能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤，是闭合性损伤原因之一。
随着工业及军事科学技术的发展和战略战术的转变，严重爆震伤患者逐渐增多，严重的爆震伤具有杀伤强度大、作用时间长、伤亡种类复杂、群体伤员多、救治难度大等特点。
伤后容易造成严重的呼吸、循环功能衰竭，病死率极高。
胸部爆震伤与一般胸部创伤相似，但又有其特殊性，主要有以下临床特征：
一，爆震破片、冲击波产生直接损伤。爆炸产生的破片或高压气浪冲击胸部，可引起胸壁及胸腔内脏器的直接损伤。如胸部骨折、胸壁巨大缺损、肺破裂、气管、支气管破裂、创伤性窒息、食管破裂、心脏损伤等。
二，冲击波附加损伤。巨大的冲击压力消除后，变形的胸廓弹回，在产生胸内负压的一瞬间又导致原损伤区的附加损伤，如肺组织受损严重的同时合并肺毛细血管损伤，引起肺间质水肿、出血、实变，导致肺泡氧合作用障碍，出现低氧血症。
三，高温气浪烧伤。
苏杨很快把目光从患者身上收了回来，并对曹蒹曹葭大喊道：“患者严重爆震伤，曹蒹，准备气管插管，准备胸腔穿刺减压，曹葭，联系胸外科做开胸手术，联系普外做腹部探查，并通告他们，准备做左侧开胸探查止血＋肺叶修补＋前正中剖腹探查＋小肠切除。。。。。。”
一条条的命令被下达下去，等到苏杨推着患者做了初步的检查，其他科室的医生已经来到，并做好了相关的手术准备。
手术很快开始。
因为反应迅捷，手术及时，患者的生命体征很快恢复了平稳，性命暂时无忧。
当然，胸部爆震伤是一种严重的胸部创伤，伤情复杂、临床救治难度较大、并发症多。
所以患者只能算是暂时度过了第一关，想要完全康复出院，还有很长的路要走。
不过苏杨熟悉胸部爆震伤的临床特点及早期综合救治措施，所以他能及时、有效地维持呼吸、循环功能稳定，能有效控制和减轻胸部爆震伤损伤程度，因此，他对于这种战伤的救治，成功率还是很高的，患者按理不应该出现什么太大的问题。
这一天晚上，苏杨一直忙到了很晚，时不时就有伤者送来，但还好，后面的伤者情况再也没这么严重，都是比较轻微的刀伤或者是其他。
呼——
天快要亮时，苏杨终于完成了所有的工作，他仰起头，长长吐了口气。
终于是可以歇一会儿了。
回到办公室时，他忽然发现里面有两个熟悉的身影，一个是白小洁，另外一个则是今晚他第一次见到的杨小月。
“苏扬哥，你忙完了？”白小洁看见苏杨，开心地迎了出来。
“你怎么来了？”苏杨不解地问。
“她一定要我带她来谢谢你！”白小洁用眼神指了指杨小月。
杨小月被白继云打晕在地，一直到了警察敲开门，她这才苏醒过来，不过她对于眼前发生的一切都不知道，迷迷糊糊的，后来是看见了白小洁，这才从白小洁口中知道发生了什么。
知晓事情的真相后，她一阵后怕，冷汗涔涔而出，是以越发感激苏杨，因此一定要白小洁带她过来当面谢谢苏杨。
苏杨笑了笑，连说不用在意，小事一桩而已，他正要跟她们再说一句什么，曹蒹忽然跑来：“老师，不好了，爆震伤患者病情出现了变化，你快来看看！”
苏杨顾不得白小洁她们了，连忙冲了出去。
不过还好，患者并不大碍，只是低血容量性休克。
低血容量性休克是严重胸部爆震伤早期的主要矛盾，及时有效的休克复苏是整体治疗的关键第一步，往往需要大量液体复苏。
手术过后，这个患者交由曹葭处理，她的方案有些保守，患者这才出现了低血容量性休克。
肺爆震伤后，其病理生理特点决定了肺对液体的负荷能力下降。因此，在补液纠正休克时，既要满足纠正低血容量休克，又要避免因输液不当加重肺损伤。
苏杨迅速采用“动力扶持＋目标导向”的液体复苏治疗方案，先以恢复全身血流动力学稳定为首要目标，当血压、心率、尿量等指标稳定后，采用限制性补液策略。
当他的措施一一实施下去后，患者的低血容量性休克很快就得到了环节。
同时，心肺并发症和全身性感染发生率也大幅降低。
患者的情况迅速好转。
第310章 单兵食品
310单兵食品
这一天晚上接诊的这些患者，情况都很快好转了起来。
大多数患者留观了一两天就都出院了，其余的、稍微危重一些的，也都相继转到了其他科室，继续接受治疗。
苏杨他们的急诊中心压力大减。
不过苏杨并没有能就此轻松下来，相反，他肩头上的担子更重了，因为中德卫勤演习马上就要开始了，他们卫勤分队必须抓紧时间集训。
他忙得连警方那边的庆功会都没有时间去参加。
这一次的卫勤分队，军区医院被选为本次联演部队的主力，医院抽组了57名素质过硬、业务精湛的优秀官兵参加，专业涵盖内分泌、神经外科、急诊等多个优势学科。
其中年龄最大的五十多岁，最小二十出头，具有硕士以上学历者占到总人数一半以上，多数有参加抗震救灾、抗洪抢险等大型任务经验。
大家携带新一代野战帐篷医院系统、履带式装甲急救车、轮式装甲急救车、高机动型野战急救车、高机动型卫生防疫车等新型卫生装备，用于在现场开设我军二级医院，成体系展示我军野战急救技术车辆研发的新成果。
誓师大会上，全体参演官兵集体向国旗庄严宣誓：牢记军人职责，英勇善战，敢于胜利，团结战斗，不怕牺牲，彰显中国军队威武之师、文明之师、和平之师的形象。
誓师结束，卫勤分队立即启程，开赴德国卫勤训练中心。
德国军方给予了热烈欢迎。
他们专门派出了一批官兵前来帮忙，带着大家熟悉营地，带着大家适应环境，随后带着大家参观熟悉德方的演习装备。
带领苏杨这一个小组参观的是一个叫大卫的上尉军官。
“看，这就是我们为这次联合演习专门带来了鹰式、狐式、拳击手装甲急救车，以及方舱实验室等现役骨干装备。”
已经三十多岁的大卫骄傲地为大家介绍着。
“这些装备野战化性能高，有的装备，如装甲急救车，都是在野战作战装备上进行的加改装。”
大卫提高了音量向大家介绍。
“我们的这些装备，出发点只有一个，一切从实战出发！”
“我们的装备也是从实战出发！”曹葭有些受不了大卫的洋洋得意，有些不服气的道。
大卫看了曹葭一眼，笑着道：“我刚才看了你们的装备。
你们这一次的确使用了很多新型野战卫勤卫生装备。
比如用于前接批量伤员的履带式装甲急救车、轮式装甲急救车、高机动型野战急救车，这些装备成体系展示了你们野战急救车辆建设新成果；
你们的帐篷医院系统也代表了你们当前构设野战二级医院的最新水平；
另外，你们的高机动型卫生防疫车也可以进行现场大面积消杀灭。
看得出来，你们正在野战卫生防疫工作反面进行大胆有益的尝试。
不过，我还是得指出来，你们的很多卫勤装备还是有些理想化了，并没有贯彻一切从实战出发的理念！比如，你们的卫勤装备上，装甲防护能力就非常弱，伤员运送车辆上也没有武器系统，你们说，真正的战争中，这可行吗？”
“。。。。。。”曹葭张了张嘴，但一个字也说不出来。
大卫说的是实话。
我军的卫勤装备，这两年的确发展迅猛，不过跟德方的相比，在很多地方依然还有巨大的进步空间！
大卫见曹葭有些吃瘪，呵呵笑了笑，并不隐瞒自己心中的傲娇，不过他还是道：“不过我承认，你们这些年的进步还是非常大的，别的不说，这一次演习，你们就同意了我们的深度联合理念。”
这次联演在内容设计上突出了“四个联合”，即联合指挥控制、联合伤员救治、联合疫情防控和联合伤员后送。
组织实施以人员混合编组的方式，让双方参演人员同台切磋交流，有力拓展了联演内涵的广度深度，首次实现了中国与欧洲国家卫勤部队深度融合。
联合不仅仅体现在人员的混合上，其他方面也有体现，比如这次联合演习的导演组，他们就由陆、空、联多方组成，就是要在战役指挥层面实施多军种联合、多要素融合，确保联得起来、保得到位。
参观完了装备，大家又交流起了吃的经验来。
但这并非是因为大家馋了，吃，其实也是军事能力的一种体现。
苏杨他们带来了中方的单兵食品——压缩饼干、午餐肉罐头、军用方便面、自热炒饭、自热面条、真空鱼香肉丝……
当苏杨他们把这些东西一一展示给德方官兵后，他们大为惊奇，也十分震撼，陪同苏杨的那个上尉军官大卫就不停地竖起大拇指，连连用英语说“very…good”。
但最后他却道：“苏，你们的单兵食品味道非常好，我非常喜欢吃，不过我还是要说，我们的单兵食品其实在你们之上，因为我们的单兵食品也在践行一切从实战出发的理念，我们的食品设计初衷也是为了作战，在这一点上，苏，你们得向我们学习！”
“不可能！”曹葭不服气地撇嘴：“你们德方的食物，无外乎香肠面包，还能做出什么花样，而且就一个吃的东西而已，怎么体现一切从实战出发的理念！”
大卫呵呵一笑：“我就知道你们不会相信，走，我带你们参观参观我们的单兵食品。”
苏杨虽然不太喜欢大卫的自以为是，不过他对于德方的单兵食品却还是很好奇的。
大卫的介绍让苏杨等人目瞪口呆。
德军野战口粮搭配非常丰富。
在一款编号为６的“套餐”中，苏杨看到里面有果汁粉末、饼干、意大利面、肉食香肠、能量棒、Ｒｙｅ面包、风味盖饭、压缩水果、面包果酱和咖啡等等，琳琅满目。
大卫见大家有些目瞪口呆，连忙介绍道：“这一盒套餐是能