红细胞悬液 600 ml。病情平稳后作上下颌骨 X 线和 CT 检查，随后行清创缝合术。左侧下颌骨粉粹性骨折用小型钛板钛钉坚强内固定，恢复咬合关系；左侧上颌窦开放性骨折伴骨质缺损，用腭瓣修复，
预防性气管切开。
经过一番奋力抢救，实验体恢复良好。
抢救效果完美。
患者术后伤口愈合，3 个月后义齿修复牙缺损。
外形满意。
至此，伤者救治成功。
如果满分是一百分的话，苏杨的这一次救治可以打九十五分以上。
完美！
第275章 抢患者
275抢患者
苏杨在训练室对伤者进行了模拟治疗，效果很好。
看到这儿，苏杨一直悬着的心总算是落了地。
他立即从系统空间里出来，跟着两个同伴把伤者抬出了地铁，曹蒹曹葭以及杨曦飞快冲了下来，跟着三个人一起接护伤者。
“曹葭，立即联系骨科，告诉他们，患者左侧下颌骨粉粹性骨折，左侧上颌窦开放性骨折伴骨质缺损，叫他们准备小型钛板钛钉。。。。。。”
苏杨把要求一一讲述。
“明白！”曹葭答应了一声，随后飞快跑了出去，准备用车上的电话联系军区医院骨科主任。
经过这一段时间的卫勤集训，无论曹蒹曹葭还是杨曦，体能都大幅增长，速度和耐力都大幅提高，是以此刻她才能跑得这么快。
苏杨和另外两个医生抬着伤者快速跑出了地铁，迅速朝救护车奔了过去。
急救车里的几个人连忙把门打开，车上的各种设备也都快速打开，做好了迎接患者的准备。
但就在苏杨即将到达救护车后面时，“唉哟唉哟”的救护车声音传来。
怎么回事？
大家都一愣。
救护车不是已经有了吗？怎么又来了？
很快，一辆救护车飞快开到了警戒区，执勤的警察很快把车拦了下来，车门砰的一声打开，一个穿着白服的医生从车上跳了下来，他跟那个执勤的武警战士说了几句，随后拿出手机拨打了一个号码，不一会儿，那个医生把手机递给了武警战士，武警战士听了手机后，连忙把警戒线拉开，让车开了进来。
救护车很快就来到了苏杨他们旁边，那个穿着白服的医生快速跑到了苏杨面前：“你好，我们是第三人民医院的，这个患者交给我们吧！”
交给你们？
苏杨眉头一凝。
他正疑惑间，手机忽然响起，拿出来一看，却是院长张桐打来的。
“苏杨，把伤者交给他们！”张桐开门见山道。
“为什么？”苏杨问。
“具体原因回来我再跟你说。”
“好吧。”苏杨只得无奈地回答。
他能大概猜出一些原委，很可能这个伤者大有来头，所以找到了第三人民医院的关系，想到第三人民医院就诊。
也能理解。
毕竟在很多老百姓的眼里，第三人民医院的实力也是不容小觑的，甚至很多人会觉得第三人民医院比军区医院还要强一些，当然，客观来说，两个医院差别不大，都是三甲医院，只不过各有所长而已，毕竟广城的这些医院没有哪一个医院是什么都强的，各有各的优势科室，但也有自己比较薄弱的地方。
挂了电话，苏杨无奈地示意那两个同事，示意他们把伤者交给对方。
对方接了患者，匆匆而去。
苏杨等人都有些悻悻的。
还是杨曦先开导大家，她道：“大家别难过了，那个患者的情况不容乐观，有人愿意接手，我们还能少了不少事呢，否则今晚肯定得加班！”
苏杨听了，也连忙道：“杨曦说得对，我们大家今天应该是都可以准时下班了，这样吧，下班后我请大家吃饭。”
“还是我请！”一个医生道。
“我请我请！”另外一个医生抢着说道。
一行人的心情终于是好了一些。
半个小时后，苏杨他们回到了医院。
令他们有些意外的是，院长张桐和急诊中心主任何琼都在办公室里。
“院长，你怎么来了！”苏杨急忙打了招呼。
张桐没有正面回答，只是做了一个简单的解释：“患者是第三人民医院院长的亲戚，得知了这个情况后，他们专门联系了我，他们那边的急救实力还是很强的，而且人家强烈要求。。。。。。所以我就同意他们把患者接过去了。”
果然如此！
苏杨暗暗点了点头。
不过他还是老实道：“院长，实话实说，去第三人民医院并不是最好的选择。”
嗯？
张桐一下皱起了眉头。
“怎么说？”何琼连忙问。
“患者的情况比较复杂。”苏杨道，随后把情况简单作了一个介绍。
张桐和何琼听了，眉头都一下皱了起来。
虽然他们没见过患者，但听了苏杨说的情况后，就知道真的很不妙了，这一次的枪伤比较严重，如果不是对枪伤有很深刻的理解，救治起来真的会困难重重的。
枪伤跟刀伤之类的创伤是完全不同的概念，非常复杂，但一般医院哪儿有这种经验？
想了想，张桐道：“你们等我一会儿，我给他打个电话！”
张桐口中的他，是第三人民医院的院长。
对方听了张桐的那些话后，吓了一跳。
如果情况真的像张桐说的那般，那真的是太复杂了，第三人民医院的急诊科还真的没有绝对把握！
不过！
他很快回过了神。
不对啊！
他眉头一凝。
军区医院的那几个医生又没给伤者做过详细的检查，他们怎么可能知道那么详细的情况，什么“患者左侧下颌骨粉粹性骨折，左侧上颌窦开放性骨折伴骨质缺损”，这些情况如果不是做了X光检查，怎么可能知道？
想到这儿，他忽然恍然大悟。
“张桐肯定是对我抢了他的患者心存不满，这才夸大其词的！难道他知道患者的身份了。。。。。。”
他心中很快有了计较，于是，他笑了笑对张桐道：“老张，今天的事的确是我做得不对，我向你道歉，这样吧，你约个时间，我亲自自罚三杯，怎么样？
不过。。。。。。老张，我也想请你理解我一下，伤者是我的一个亲戚，人家找到了我这里，我也没有办法。”
但张桐打断了他的话，张桐说：“事情不是你理解的那个样子的，我是告诉你实际情况，患者的情况真的非常复杂，而且也很危险，老实说，对这样的情况，你们急诊科是处理不了的，我是本着对患者负责，同时也是对你负责的态度，这才跟你说这些事情的！”
第三人民医院的院长听了，呵呵一笑：“老张，大家都是自己人，说话用得着这么。。。。。。”
他刚说到这儿，叮铃铃，办公室里的电话响起，接起来一听，是急诊科的主任：“院长，伤者情况有点复杂，经X光检查，患者左侧下颌骨粉粹性骨折，左侧上颌窦开放性骨折伴骨质缺损。。。。。”
第三人民医院的院长一听，傻眼了！
情况怎么跟张桐说的一模一样呢！
情况怎么真的那么复杂啊？
这么复杂的枪伤，实话实说，他们急诊科还真的有点发憷，要是患者是一般人，那还就算了，可是患者的身份。。。。。。
想到这儿，第三人民医院的院长一阵头痛！
事情难办了！
第276章 出了事我负责
276出了事我负责
张桐挂了手机，转身对苏杨道：“他们那边治不了，我让他们转过这边来，不过中间耽搁了一些时间，所以你跟他们急诊科的主任沟通一下，看看需不需要路上让他们做点什么，这是他们急诊科主任的电话，你记一下。”
苏杨记了电话，随后一边打电话一边走了出去，曹蒹曹葭以及杨曦连忙跟上，大家迅速开始做起了术前准备。
目送他们出门，张桐长长吐了口气。
痛快！
刚才心中真的是痛快极了！
第三人民医院的院长跟他是老对手了，当然，是正当的较劲，两个人从二十年前同时看上一个女孩开始就开始暗中较劲了，各有胜负，总的说来，只能算是打成了平手，互相都不怎么服气，当然，也不可能低头。
可是刚才，那家伙却服软了，可怜巴巴地向他请求，求他帮帮他。
他当然明白是怎么回事？
那个伤者对他的那个老对手非常重要，才不是他说的什么普通的亲戚呢，张桐怀疑，甚至根本就不是什么亲戚，而是他背后的靠山的人，所以他才会如此心急火燎地想要忙着表现，也所以，伤者的治疗容不得一点点的失误！
他的老对手本来是想把伤者接去他们医院，好好表现一番的，可哪儿想到，现在却搬起石头砸自己的脚了！
伤者情况太复杂，他们救治不了！
最后，为了伤者，不得不放下身段，主动服软！
哈哈！
想起刚才的那件事，张桐心里就痛快无比！
叫你表现！
现在好了吧？
反而为我做了嫁衣！
他心中暗爽，所以平静下来后，他对苏杨真的是越发喜欢了。
这小子真是越来越厉害了，就那么看上几眼就能判断出伤者的情况，而且跟检查结果一模一样，不得了，看来这小子在枪伤治理方面真的是专家水准了！
应该就这件事好好宣传宣传！
对！
一定要大力宣传！
我们军区医院别的比不过其他医院，但在急救和抢救方面，尤其是枪伤领域，一定要做到最好，做成广城的领头羊！
他越想越激动。
就在这时，嗡的一声，手中的手机震动了起来，拿起来一看，还是第三人民医院的院长。
“喂，老张，有件事我怎么怎么也想不明白，你们的医生是怎么通过肉眼判断出伤者的情况的？你老实给我交代，你们是不是做过X光检查了，我听说你们除了去了一辆救护车，好像还有另外一个车，车里是不是有X光机？”
张桐听了，哈哈一笑：“老同学，难道你忘记我们是什么身份了吗，我们是部队医院，既然是部队的医院，那对枪弹什么的自然就得有研究了，弹道分析你没听过吧，简单的说，就是看到子弹的入口，基本就能分析出他在人体内的轨迹，以及会造成什么样的伤害，子弹从哪儿打进去，你也会看的吧，但看到入口，我们就能分析出他的轨迹，知道他会从哪儿走，自然也就知道他会造成哪些伤害了。”
“这么简单？”
“就这么简单，在专业的人眼里，就这简单！”张桐得意洋洋地说。
此时。
苏杨正在通过手机和第三人民医院急诊科的主任通话。
患者已经被第三人民医院用救护车往这儿拉了。
但因为中间耽搁了一段时间，所以病情出现了变化，必须尽快做出相应的处理。
“张主任，气管切开了吗？”苏杨问。
“已经切开了，并且建立的通道内已经使用带气囊的导管。”对方回答。
苏杨听了，点了点头。
在第一时间内完成气管内插管或作气管切开建立通道，是抢救成功的关键之一，只要这一步做了，其他就好办了！
“止血和抗休克情况怎么样？”苏杨又问。
“止血情况不太理想！咽部枪伤处弥漫大出血，止血困难。”
苏杨立即道：“你们有自制碘仿纱布吗？”
自制碘仿纱布，即是用碘仿粉、甘油、酒精和纱布制作而成。
“有！”对方回答。
苏杨立即道：“那你们立即用大量自制碘仿纱布填塞伤区，并将上下牙齿作颌间固定，防止填塞物松脱，这样便可止血成功。”
“好的！”对方回答，随后对救护车里的人道：“碘仿纱布填塞伤区，上下牙齿作颌间固定。”
没一会儿，一个医生就道：“主任，血止住了！”
止住了？
急诊科主任一怔，他连忙仔细看了一下，果然，出血量大幅减少。
看到这儿，急诊科主任对苏杨的信心再次攀升。
军区医院急诊中心果然牛…逼啊，尤其是枪伤治理方面，果然是经验丰富！
“休克情况呢？”苏杨问。
“已经给予了大量液体，同时使用血管活性药物！”急诊科主任回答。
苏杨听了，皱了皱眉。
失血性休克，传统的复苏方法主张快速给予大量液体，同时使用血管活性药物，尽快升血压，即积极正压复苏。
但近来国内外学者认为，在活动性出血控制前，积极进行液体复苏会增加出血量，使并发症和病死率增加。因此提出限制性液体复苏。
专家认为大量快速液体复苏可使血液凝血因子稀释性减少，引起凝血功能障碍，增加出血量。血液稀释后，血液携氧能力下降，血浆缓冲能力降低，组织氧供减少。相反，限制液体输入，可使机体代偿机�