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井镇林说着话，歉意地望着齐天翔笑了笑，由衷地说着：“这说起由来，就收不住话头，难免啰嗦了些，耽误大家的宝贵时间了。”
“这没有关系，只要你认为对说明问题有帮助，尽管说就是了，不要考虑时间和我们的感受。”齐天翔已经完全平静了下来，目光温煦地望着井镇林，安慰着他，并对众人说：“今天是集思广益的会议，就是说问题、摆事实，任何人都可以表意见。”
看到齐天翔说完了话，并对他微笑地点头，井镇林就接着刚才的话头说：“我们医院的情况比较复杂，说起来就比较麻烦，我尽量节省时间。”
“由于当初医院是由教会组建的，除了开展医疗服务之外，推广和普及西医也成为了重要的工作。初期医护人员都是从国外选派过来的，人员和服务手段都难以大面积展开，后来为了解决医护人员本土化的问题，就开办了培训医护人员的学校，分别是医科学院和护士学校，也就是现在河海医科大学和河州医科学院的前身，以及医学研究院和病理中心，逐步形成了由医院为主题，集医疗、教学、科研、培训为一体的院校体系。”说是简明扼要，可井镇林的讲述却怎么也简单不起来，“正是这种体系，这么多年医院经历了多次的调整和变动，先是院校分离，医院只管医疗服务，大学负责教学和人才培养，科研院所只负责理论研究，分属于省卫生厅、省教育厅、省社科院几个单位管理。由此也产生了很多的矛盾和问题，随后又归并到省卫生厅管理，一度还归属于国家卫生部管理，可医疗和教育体系改革之后，政府顺应改革的要求，减少对公共事业单位的管理和干预，实行市场化运作，我们又成了省政府代管的机构，处于不尴不尬的境地。”
井镇林加快了语，看着齐天翔说着：“现在我们医院既是医疗单位，又是教学和科研与实习基地，还承担着全省基层医护人员的进修和培训任务，每年要从我们这里流向全省几百名医生和高级医护人员。我们现在不仅仅是一家医院，而且成为了承担过多社会责任的机构，特别是各级各部门对我们医院的信赖，使得我们医院和医护人员承担着巨大的压力，以及繁重的工作。”
“就举一个简单的门诊量来说，我们是一家综合性的医疗单位，处理重大或危重病症是我们的特长，一般的普通病症，坦率地说我们并不一定比基层医院更专业，或者说更用心。但盛名之下，却是这些简单的病症，浪费了我们大量的人力和精力。”井镇林觉得自己的话中有推脱的成分，就赶忙解释道：“这样说不是我们自恃过高，或者推脱我们应该承担的责任。我就以自己的经历举例，作为院长，我是可以不坐门诊的，可为了减轻一线医生的压力，我这么多年坚持每周坐诊一到二个上午。”
井镇林丝毫没有自夸的成分，而是神情严肃地说：“我是全国知名的肿瘤专家，我的门诊量很大，只要是我出诊的时候，一上午可以排到一百多号。尽管我有一个主任医生，两个副主任医生，还有四到六个博士和硕士研究生协助随诊，可一上午我不喝水、不上厕所，也不过才能看到七十多号。可看着那么多挂了我的专家号，甚至有些是提前一个月或更久预约的病患，我怎么能忍心停下，可这些挂号看完，常常就到了下午四五点，病人们满意地走了，可谁能想到我们的医术，却是一天没有吃饭，甚至没敢喝一口水。”
第五百六十六章 医疗问题（7）
井镇林说着话不由激动了，眼睛有些湿润了，语气也变得低沉，看着齐天翔沉痛地说：“前几天我们心内科的一位主任医生，就倒在了门诊桌前，一个资深心内科专家，却因为劳累过度心梗作。这样的惨剧每年我们医院都要有十几起，至于其他的胃病、前列腺炎、咽炎、坐骨神经痛，那就更是屡见不鲜了。病人只需要我们给他们提供尽心周到诊疗服务，可就没有想到看病的医生也是人，而且还可能是病人。”
“这还是门诊的情况，病房和手术室的情况也不轻松，一台手术简单的需要几十分钟，复杂的需要几个小时，一天几台手术下来，没有强的体力、精力，是根本应付不过来的。一方面病人需要良好周到的服务，需要医生耐心细致、和颜悦色的解释和服务。另一方面却是医生，特别是优秀的专家和主任医师强度的工作，严重透支的体力，以及因疲惫显露出来的倦态。”井镇林平静了下来，如实说着：“还是以门诊来说，外面排着长长的队伍，可每一个病人都希望得到专家对病情的详细询问，以及耐心细致的解释和诊断，这种心理我们做医生的完全理解，可我们又怎么能够满足每一个人的所有要求呢”
说到医疗专业问题，一向严谨的井镇林不免又啰嗦了起来，“说过度医疗，我不否认，这种现象确实存在，可在我们医院，我可以负责任地说，我们绝对不存在这样的问题，相反的我们倒劝解病患不要做一些不必要的检查。”
“挂我专家号的病人，很多都是带着各种片子和病历过来的，也是经过各种活检检测的，而且很多还是近期的，所做的诊断结论也很专业和准确。一眼就可以看出存在的问题，也明白病人所处的状态，这样的病人只要病房条件许可，直接收治住院就可以了，即使暂时没有能力收住院，需要等待，也是建议仍旧回原接诊医院继续治疗。”井镇林无奈地摇着头，一脸苦笑地说：“可这些简单的解释说出口，不管是病人，还是家属，都是一概的反对。好容易等了这么久，挂上了知名专家的号，不做任何检查就给打了，不但是不甘心，还会说你不应心，甚至还会心生怨愤。没有办法只能是一堆检查单开下来，似乎只有这样才是对病人的尊重，才是对病情的重视。”
井镇林长长地舒了一口气，端起茶杯喝了一口水，然后接着说：”“不但是检查，就是诊疗也是如此，我的门诊都是有几位助手协助的，这不仅仅是我，大多专家门诊都是这样。这样做的目的一是节省时间，二来也给年轻医生或实习生初诊和学习的机会。每一个病人都是经过助手的检查和问询，并填写了详细的病历之后，才最后到我手里的，基本上我是不需要再进行过多的询问，只要看助手们的初诊结论就可以作出判断。可这却是万万不可的，不但仍然要问一遍，还要耐心地听病人介绍自身情况，也许只有这样才能让病人满意，才能觉得专家的意见和态度中肯专业，可这也是草草的过程，我没有那么多的时间，外边苦苦等待的病患没有时间。这就是矛盾，难以调和，而我们能做的，就是多耗费一些时间和精力，让病人满意，也让病人觉得这样的专家号，挂的值。”
“其实这有什么必要，现在大多的基层医院，都有着完备的检查手段，使用的检查设备也都是先进的，所有数据和影像资料都是一致的。治疗手段和药物，也都没有什么差别。大病、重病可以选择来大医院诊治，一些小病或慢病，完全可以留在基层医院治疗。涌到大医院来，完全是对专家学者和大医院的迷信，其实大医院、大专家并不一定有小医院、普通医生的耐心和细致。”井镇林似乎表达完了自己的意思，就认真地看着齐天翔说：“说了这么多，就是一个意思，展合作医疗，挥政府主导的调节作用，给我们这些大医院减减负，给我们的医生减减压，让我们能够更好地开展医疗服务，更好地为病人服务。”
井镇林终于说完了，好像是把心中的郁闷都倾诉了出来，浑身都感到轻松，神情淡定地望着齐天翔，似乎是等待着他的评说，又像是等待他的支持和肯定一般。
齐天翔温和地望着井镇林，伸出双手轻轻地拍了起来，也是以这样的行为对井镇林的讲话进行呼应，眼睛里流露出的也是赞许的神情。应该说井镇林是清醒的，也很明白自己的角色，以及可以挥的作用的。
解决医保全民覆盖的问题，除了激活医院内部的动力之外，盘活各级基层医疗单位，是绕不过去的事实。这一点井镇林很清醒，也知道齐天翔需要着力的关键所在，这些看似啰嗦的讲述，其实就是以自己的难度，给齐天翔的全面布局进行必要的铺垫，看来这个目的是部分事先了。
齐天翔用掌声表示着自己的态度，内心也是充满了感激，毕竟是多年的老朋友了，彼此的默契还是有的。尽管当年在中央党校学习时，齐天翔还只是都政法大学法学院的副院长，国内知名的行政法学家，而井镇林是河海省立医院的资深院长，国内外驰名的肿瘤专家，也许正是由于他们都具有的学者身份，在官员林立的同期学员中，不仅交往的多，而且还很是说得来，很多时候甚至还有惺惺相惜，相见恨晚的感觉。
党校学习结束，两人各奔东西，见面的机会不多，可电话联系始终保持不断，齐天翔挂职省纪委使两人走到了一个城市，也就是齐天翔赋闲在政策研究室的那几年，两人会经常一起坐坐，可也都是齐天翔去找井镇林聊天喝茶，这也是在井镇林有时间的时候才可行，大多的时候还是电话聊天的多。井镇林可以说是齐天翔初来河海时，可以放心聊天的话友之一。
自从齐天翔出任省纪委书记，以及顺利成为省委常委之后，他们两个人的见面就更少了一些，也就是齐天翔因白丰收病故积郁成疾住院哪一次，可以算是交往比较密切的一段。这之后又恢复到了若即若离的状态之中，可电话交往还是继续保持着，即使井镇林成为省政协副主席之后，也还是如此，没有什么不同。
看到齐天翔赞赏地鼓掌，办公室里的众人，也都随着鼓起掌来，使得原本由于井镇林的长篇大论，有些枯燥的气氛活跃了一些，变得生气活泼了很多。
齐天翔微微笑着环视着众人，似乎对众人的响应很满意，就抬起双手微微地摆动了几下，随即看着韩飞说道：“井院长已经率先表了意见，说得很好，也很到位，这就是解决问题的态度。现在我就想听听你这卫生主管部门领导的意见和看法，不妨说说吧”
韩飞知道今天会议自己是必须言的，可没有想到齐天翔会当众点名，一时间有些紧张和局促，可看着齐天翔平静如水的表情，尽管心中忐忑，也还是不敢稍作迟疑。
自从昨晚孙萍芳电话通知他今天上午九点，到齐天翔办公室开会之时，虽然孙萍芳只是轻描淡写地提到了齐天翔在一院的遭遇，可在韩飞听来，却不蒂于晴天霹雳一般。放下孙萍芳的电话，没有丝毫的犹豫就赶忙要通了李立冬的电话，原原本本问了齐天翔在一院的情况，包括郭富贵的病情和治疗情况，一时间心慌意乱，居然忘记了交代李立冬马上改善郭富贵的治疗条件。
真是怕什么来什么，齐天翔上任省长之后，韩飞就始终提着一颗心，知道医疗卫生存在的乱象和问题，齐天翔是肯定不会听之任之的，作为医疗、教育、社会稳定、经济展同等重要的一个领域，医疗卫生是民生改善和社会进步的重要标志，也是政府形象的重要体现。
可韩飞担心和紧张的还不只是这些，作为全省卫生管理部门的负责人，韩飞这些年对医疗单位把控的很严，作为多年的卫生厅长，他不但将全省的医疗资源视为了自己的一亩三分地，而且尽力排挤着其他厅领导对医院经营的插手，逐步形成了一言堂的权力格局，既享受了权力带来的快感，也享受着实实在在的利益。
由于医疗卫生这个行业所具有的职业特点，医院重大人事任免和财务支出，也具有相对特殊的地方，尤其是在职称申报、技术等级评定、医院资质升级，以及设备引进、医院布局、集中采购，卫生主管部门有着绝对的决定权和支配权，韩飞就是看准了这些权力和利益，才乐于经营和把控卫生厅多年的。
第五百六十七章 医疗问题（8）
韩飞的第一反应，就是反复斟酌和判断，齐天翔此举的内涵，以及真实的用意，担心齐天翔是不是听到了什么，要拿自己开刀，一夜的忐忑之后，见面先需要落实的还就是这个问题。
根据自己多年的官场经验，从与会的人员既有孙萍芳和李石君，还有吕山尊、梁冰玉，以及河阳县的县委书记、县长，就知道这只是一场再正常不过的办公会。特别是从齐天翔的神情和话语中，韩飞感觉到齐天翔不是针对自己，心情略微放松了一些，可齐天翔一番陈词直接点名要他言，也表明了齐天翔的倾向，那就是对现有的医疗体系不满，在这种敏感的�