收者。须以萆麻仁捣烂。贴于顶心。内服升补之剂。如补中益气汤或八珍十全大补等汤。加升麻以升补之。其肠自收矣。
＇补中益气汤＇ ＇十全大补汤＇方俱见首卷难产
难产之由不一端。胎前安逸过贪眠。惊恐气怯用力早。胞破血壅血浆乾。【注】妊娠难产之由。非只一端或胎前喜安逸。不耐劳碌。或过贪眠睡。皆令气滞难产。或临产惊恐气怯。或用力太早。则产母困乏难产。或胞伤血出。血壅产路。或胞浆破早。浆血乾枯。皆足以致难产。临证之工不可不审也。产后门胞衣不下证治
胞衣不下因初产。用力劳乏风冷凝。下血过多产路涩。血入胞衣腹胀疼。急服夺名没竭散。勿使冲心喘满生。谕令稳婆随胎取。休惊产母莫教闻。【注】产妇胎衣不下者。或因初产用力困乏。风冷相干致血瘀凝或因。下血过多血枯。产路乾涩。或血入胞。衣胀满疼痛。皆能使胞衣不下。均当急用夺命散。即没药血竭二味为散也。免致上攻心胸。胀满喘急。为害不小。且宜论令稳婆随胎取下。莫使产母闻之。恐被惊则愈难下也。产门不闭证治
产门不闭由不足。初产因伤必肿疼。不足十全大补治。甘草汤洗肿伤平。【注】凡产后玉门不闭者。多由气血不足所致。亦有因初产伤重者。必肿而疼也。气血不足者。用十全大补汤治之。因伤肿痛者。浓煎甘草汤洗之。其肿伤自平。
＇十全大补汤＇ 方见首卷血晕证治清魂散
产后血晕恶露少面唇色赤是停瘀。恶露去多唇面白。乃属血脱不须疑。虚用清魂荆芥穗。人参芎草泽兰随。腹痛停瘀佛手散。醋漆薰法总相宜。【注】产后血晕有因恶露去少。内有停瘀上攻迷晕者。面唇必赤色。有因去血过多。血脱而晕者。面唇必色白。血虚者宜用清魂散。即荆芥穗。人参。川芎。甘草。泽兰叶也。若停瘀腹痛者。用佛手散。二者俱宜频烧乾漆。及用火烧铁钉淬醋不时薰之。
＇佛手散＇ 方见首卷恶露不下证治
恶露不下是何因。风冷气滞血瘀凝。若还不下因无血。面色黄白不胀疼。风冷血凝失笑散。去多圣愈补而行。【注】产后恶露不下有因风冷相干。气滞血凝而不行者。必腹中胀痛。有因产时去血太多。无血不行者面色必黄白。腹必不疼。以此辨之。血凝者用失笑散逐而行之。无血者。用圣愈汤补而行之。
＇失笑散＇ ＇圣愈汤＇方俱见首卷恶露不绝证治
恶露不绝伤任冲。不固时时淋漓行。或因虚损血不摄。或因瘀血腹中停。审色污淡臭腥秽。虚补实攻要辨明。虚用十全加胶续。瘀宜佛手补而行。【注】产后恶露。乃裹儿污血。产时当随胎而下。若日久不断。时时淋漓者。或因冲任虚损。血不收摄。或因瘀行不尽。停留腹内。随化随行者。当审其血之色。或污浊不明。或浅淡不鲜。或臭或腥或秽。辨其为实为虚而攻补之。虚宜十全大补汤加阿胶续断以补而固之。瘀宜佛手散以补而行之。
＇十全大补汤＇ ＇佛手散＇ 方俱见首卷头疼证治
产后头疼面黄白。无表无里血虚疼。恶露不行兼腹痛。必因瘀血上攻冲。逐瘀芎归汤最效。虚用八珍加蔓荆。【注】产后头疼。若面色黄白无寒热身痛之表。证又无便秘之里。证则是因产后去血过多血虚头。痛也若恶露不行兼腹痛者。乃属瘀血上攻之痛也。去瘀以芎归汤。补虚以八珍汤加蔓荆子。
＇八珍汤＇ 方见首卷心胃痛证治大岩蜜汤
心痛厥逆爪青白。寒凝大岩蜜温行。四物去芎加独活。姜桂茱萸草远辛。因食恶食多呕吐。麯麦香砂入二陈。大便燥结小便赤。兼热饮冷玉烛攻。【注】产后心胃病。若四肢厥逆。爪甲青白。乃风冷寒凝。气血滞涩。宜用大岩蜜汤温以行之。即生地。当归。赤芍。独活。乾姜。桂心。吴茱萸。甘草。远志。细辛也。若因饮食停滞中脘作痛。必恶食呕吐。宣二陈汤加神麯。麦芽。木香。砂仁。若大便结硬。小便赤涩。渴欲饮冷者。乃内有实热也。宜玉烛散攻之。
＇玉烛散＇ 方见首卷腹痛证治香桂散
去血过多血虚痛。去少壅瘀有余疼。伤食恶食多胀闷。寒入胞中见冷形。血虚当归建中治。瘀壅失笑有奇功。伤食异功加查麯。胞寒香桂桂归芎。【注】产后腹病。若因去血过多而痛者。为血虚痛。若因恶露去少及瘀血壅滞而痛者。为有余疼。若因伤食而痛者。必恶食胀闷。若因风寒乘虚入于胞中作痛者。必见冷痛形状。血虚宜当归建中汤。血瘀宜失笑散。伤食宜异功散加山查。神麯。胞寒宜香桂散。即佛手散加桂心也。
＇当归建中汤＇ ＇失笑散＇ ＇异功散＇方俱见首卷少腹痛证治延胡索散
少腹痛微名儿枕。硬痛尿利血瘀疼。尿涩淋痛蓄水证。红肿须防□□贵疝癃。儿枕瘀血延胡散。归芍蒲桂琥珀红。蓄水须用五苓散。□□贵疝吴萸温散行。【注】产后少腹痛。其痛若微。乃产时血块未净。名儿枕痛。若少腹坚硬小便利者。为瘀血痛。少腹硬而小便不利。淋涩胀痛者。乃蓄水作痛。若坚硬红肿而痛者。须防成□□贵疝癃之证。因儿枕瘀血者。宜延胡索散加当归。赤芍。蒲黄。肉桂。琥珀。红花也。因水蓄者。宜五苓散。若将成□□贵疝癃者。当以吴茱萸汤温散之。
＇吴茱萸汤＇方见首卷 ＇五苓散＇方见三卷胁痛证治
胁痛瘀滞犯肝经。左血右气要分明。血用延胡散可治。气宜四君加柴青。去血过多属虚痛。八珍加桂补其荣。【注】产后胁痛。因气血瘀滞。干犯肝经。在左多属血。在右多属气。血宜延胡索散。气宜四君子汤加柴胡。青皮。若因去血过多而痛者。为虚痛。宜八珍汤加肉桂以补其荣血自愈。
＇四君子汤＇ ＇八珍汤＇方俱见首卷腰痛证治
腰疼下注两股痛。风冷停瘀滞在经。佛手散加独活桂。续断牛膝桑寄生。血多三阴伤气血。地黄桂附续杜寻。【注】产后腰疼下注两股皆痛者。乃产时风冷乘之。瘀血滞于肝经。宜用佛手散加独活。肉桂。续断。牛膝。防风。桑寄生。以温散而行之。若因去血过多。三阴经气血亏损者。则当用六味地黄汤加肉桂。附子。续断。杜仲以温补之。
＇佛手散＇ ＇六味地黄汤＇方俱见首卷遍身疼痛证治趁痛散
产后身疼荣不足若因客感表先形。趁痛散用归耆术。牛膝甘独薤桂心。血瘀面唇多紫胀。四物秦艽桃没红。【注】产后遍身疼痛。多因去血过多。荣血不足。或因风寒外客。必有表证。二者俱宜用趁痛散。即当归。黄耆。白术。牛膝。甘草独活。薤白。桂心也。若面唇紫色身胀痛者。必是停瘀所致。宜用四物汤加秦艽。桃仁。没药。红花以行之。
＇四物汤＇ 方见首卷腹中块痛证治
产后积血块冲疼。多因新产冷风乘。急服延胡散可逐。日久不散血瘕成。更有寒疝亦作痛。吴萸温散不须攻。【注】产后腹中有块。坚硬攻痛。多因新产之后。风冷乘虚而入。以致瘀血凝结。宜服延胡索散以逐之。若迟久不散。必结成血瘕矣。又有寒疝之证。亦在少腹中攻筑而痛。此属寒气滞涩。宜用吴茱萸汤温散其寒自愈。不必攻也。
＇吴茱萸汤＇ 方见首卷筋挛证治
产后筋挛鸡爪风。血亏液损复乘风。无汗养荣兼散邪。四物柴瓜桂钩藤。有汗八珍加桂枝。黄耆阿胶大补荣。【注】产后筋脉拘挛疼痛。不能舒展。俗名鸡爪风。皆由产后血液亏损。不能荣筋。又被风乘。故令拘挛疼痛也。无汗者。宜于养荣之中兼祛外邪。用四物汤加柴胡。木瓜。桂枝。钩藤。若有汗者宜八珍汤加桂枝。黄耆。阿胶以大补其荣血可也。
＇四物汤＇ ＇八珍汤＇方俱见首卷伤食呕吐证治
产后伤食心下闷。恶食嘈杂吞吐酸。六君查麯香砂共。呕逆痰涎二陈煎。【注】产后过食肉面。伤于饮食者。必心胸饱闷。恶闻食气。懊憹嘈杂。吞酸吐酸。宜用六君汤加山查。神麯。香附。缩砂。以补而消之。若更呕逆痰涎。必是兼痰兼饮。宜二陈汤加减调治。
＇六君子汤方＇见首卷 ＇二陈汤方＇见首卷呃逆证治丁香豆蔻散 茹橘饮
产后呃逆胃虚寒。丁香。白蔻伏龙肝。桃仁吴萸汤冲服。不应急将参附添。热渴面红小便赤。竹茹乾柿橘红煎。【注】产后呃逆皆因气血两伤。脾胃虚寒。中焦之气厥而不顺所致。宜服丁香豆蔻散。即丁香。白豆蔻。伏龙肝为末也。用桃仁吴茱萸煎汤冲服。如不效。当以参附汤峻补之。若发热面红。小便赤色属热实者。宜用竹茹乾柿橘红煎服之。名茹橘饮。气喘证治二味参苏饮
产后气喘为危候。血脱气散参附煎。败血上攻面紫黑。二味参苏夺命痊。【注】产后气喘极危证也。因下血过多。荣血暴竭。卫气无倚。孤阳上越。宜骤补其气。用参附煎汤不时饮之。若因恶露不行。败血上攻于肺而喘者。必面色紫黑。宜夺命散下瘀。瘀去喘自定。虚者参苏饮。即人参一两为末。苏木二两煎汤冲服也。浮肿证治枳术汤 小调中汤
产后肿分气水血。轻浮胀满气之形。水肿喘嗽小便涩。皮如熟李血之情。气肿枳术汤最效。水肿茯苓导水灵。血肿调中归芍术。茯陈煎冲小调经。归芍珀麝辛桂没。理气调荣瘀血行。【注】产后浮肿。由于败血乘虚流入经络。血化为水。故令浮肿。然有气肿水肿之别。不可不辨也。若轻虚浮肿心胸胀满者。因素有水饮所作。名曰气分也。宜用枳术汤。即枳实。白术煎汤服之。若喘嗽小便不利者。则为水肿。宜茯苓导水汤利之。若皮如熟李。或遍身青肿者。则为血□宜小调中汤治之。其方即当归。白芍药。白术。茯苓。陈皮煎汤。冲小调经散服之。即当归。赤芍。琥珀。麝香。细辛。肉桂心。没药也。
＇茯苓导水汤＇ 方见三卷发热总括
产后发热不一端。内伤饮食外风寒。瘀血血虚与劳力。三朝蒸乳亦当然。阴虚血脱阳外散。攻补温凉细细参。【注】产后发热之故。非止一端。如食饮太过。胸满呕吐恶食者。则为伤食发热。若蚤起劳动感受风寒。则为外感发热。若恶露不去瘀血停留。则为瘀血发热。若去血过多阴血不足。则为血虚发热。亦有因产时伤力劳乏发热者。三日蒸乳发热者。当详其有余不足。或攻或补。或用凉药正治。或用温热反治。要在临证细细参考也。发热证治加味四物汤 加味异功散 生化汤
产后发热多血伤。大法四物加炮姜。头疼恶寒外感热。四物柴胡葱白良。呕吐胀闷伤食气。异功查麯厚朴姜。脾不化食六君子。瘀血腹痛生化汤。当归川芎丹参共。桃仁红花炮乾姜。【注】产后发热。多因阴血暴伤。阳无所附。大法宜四物汤加炮姜。从阴引阳为正治。若头疼恶寒而发热者。属外感。不当作伤寒治。惟宜用四物加柴胡。葱白服之。若呕吐胀闷属伤食。若倦怠气乏者属伤气。宜用异功散加山查。神麯。厚朴。生姜治之。若因脾虚不能化食。而停食发热者。宜六君子汤。若因瘀血发热者。必兼腹痛。宜用生花汤。即当归。川芎。丹参。桃仁。红花。姜炭也。
＇六君子汤＇ ＇异功散＇ ＇四物汤＇方俱见首卷
劳力发热用十全。气血两虚八珍痊。血脱躁热补血效。虚阳外越参附煎。【注】产后发热。因产时用力劳乏者。宜十全大补汤。气血两虚者。八珍汤。去血过多。血脱烦躁乾渴。面赤而热者。宜当归补血汤。若阴血暴脱。孤阳无附而外越发热者。急进参附汤。迟则必大汗大喘。是阳欲亡。虽药必无救矣。
＇十全大补汤＇ ＇八珍汤＇ ＇当归补血汤＇方俱见首卷寒热总括
寒热往来递更换。乍寒乍热时热寒。寒热似疟按时发。壮热憎寒热畏寒。【注】产后寒热。名既不同其证亦异。当先明辨之。如曰寒热往来者。谓寒去热来。热去寒来。递相更换也。曰乍寒乍热者。谓有时寒有时热。寒热无定时也。曰寒热似疟者。谓或先寒后热。或先热后寒。一定不移。至其时而始作也。曰壮热憎寒者。谓其身既壮热。而复时时畏寒也
往来寒热阴阳格时热时寒荣卫乖。寒热似疟瘀兼食。壮热憎寒带表推。【注】产后血气虚损。阴阳不和则寒热往来。阴阳相乘荣卫不调。则时寒时热。败血不散。饮食停滞。则寒热似疟。汗出遇风。则壮热憎寒。有诸内自形诸外辨之既明。然后治无不愈矣。寒热证治
往来寒热阴阳