妇人阴中挺生一条五寸许。闷痛。重坠出水。淋沥滞。夕与龙胆肝汤。清除湿热。朝用补中益气汤。升补脾气。诸症渐愈。再以归脾。加山栀茯苓川芎黄柏。间服调理而愈。编辑妇科心法要诀调经门妇科总括
男妇两科同一治。所异调经崩带症。嗣育胎前并产后。前阴乳疾不相同。【注】妇人诸病。本与男子无异故同其治也。其异于男子者。惟调经经闭。带浊崩漏症瘕。生育子嗣。胎前产后诸病。及乳疾前阴诸证不相同耳。故立妇人一科。以分门而详治焉。业是科者。必先读方脉心法诸书。然后读此。自有豁然贯通之妙。天癸月经之原
先天天癸始父母。后天精血水谷生。女子二七天癸至。任通冲盛月事行。【注】先天天癸。谓肾间之动气乃禀自父母。资其始也。后天精血。谓水谷之所化得之形成之后。资其生也。经曰。女子一七而肾气盛。谓肾间动气盛也。二七而天癸至。谓先天癸水中之动气。至于女子胞中也。冲为血海。任主胞胎。冲任皆起于胞中。所以任脉通太冲脉盛。月事以时下。故能有子也。妇人不孕之故
不子之故伤任冲。不调带下经漏崩。或因积血胞寒热。痰饮脂膜病子宫。【注】女子不孕之故。由伤其任冲也。经曰。女子二七而天癸至。任脉通太冲脉盛。月事以时下。故能有子。若为三因之邪伤其冲任之脉。则有月经不调。赤白带下。经漏经崩等病生焉。或因宿血积于胞中。新血不能成孕。或因胞寒胞热。不能摄精成孕。或因体盛痰多。脂膜壅塞胞中而不孕。皆当细审其因。按证调治。自能有子也。月经之常
月经三旬时一下。两月并月三居经。一年一至为避年。一生不至孕暗经。【注】女子阴类也。以血为主。其血上应太阴。下应海潮。月有盈亏。潮有朝夕。月经三旬一下。与之相符。故又谓之月水月信也。女之月经一月。一行者。其常也。或先或后。乃其病也。然亦有两月一行。谓之并月者。有三月一行。谓之居经者。有一年一行。谓之避年者。有一生不行而依然能孕育。谓之暗经者。此所禀之不同。而亦非病。不须治也。月经异常
经期吐血或衄血。上溢妄行曰逆经。受孕行经曰垢胎。受孕下血漏胎名。【注】妇女月经一月一下。此其常也。若经行而吐血衄血。上溢妄行者。是谓逆经。有受孕之后。月月行经。而产子者。是谓垢胎。有受孕数月。其血忽下。而胎不陨者。是谓漏胎。此皆月经之异乎常者也。外因经病
天地温和经水安。寒凝热沸风荡然。邪入胞中任冲损。妇人经病本同参。【注】经曰。天地温和。则经水安静。天寒地冻。则经水凝滞。天暑地热。则经水沸溢。卒风暴起。则经水波涌而陇起。六淫之邪入于胞中。则损伤冲任。故妇人经病本此同参也。如寒则血凝。热则血沸。风则血荡。然波涌而大下亦犹经。水之被寒热风而不得安澜也。内因经病
妇人从人不专主。病多忧忿郁伤情。血之行止与顺逆。皆由一气率而行。【注】妇人从人凡事不得专主。忧思忿怒郁气所伤。故经病因于七情者居多。盖以血之行止顺逆。皆由一气率之而行也。不内外因经病
血者水谷之精气。若伤脾胃何以生。不调液竭血枯病。合之非道损伤成。【注】血者水谷之精气也。在男子则化为精。在妇人则化为血。上为乳汁。下为月水。若内伤脾胃。健运失职。饮食减少。血无以生。则经必不调。亦有女子天癸既至。逾期不得与男子合。未期思与男子合。与夫经正行时而合。此皆合之非道。亦致不调。或过淫合多。则液竭。产多乳众。则血枯。亦皆能损伤阴血。致成经病也。血色不正病因
血从阳化色正红。色变紫黑热之徵。黄泔淡红湿虚化。更审瘀块黯与明。【注】血属阴从阳化。故其色以正红为正。虽有经病。亦易为治也。若色变深红紫黑。乃热之徵也。或黄如米泔。乃湿化也。浅淡红白。乃虚象也。更当审其有瘀有块色黯色。明以治之。若黯而紫黑兼见冷证。多属寒凝。若明而紫黑。兼见热证。多属热结也。气秽清浊病因
热化稠黏臭必秽。寒化清澈臭则腥。内溃五色有脏气。时下而多命必倾。【注】凡血为热所化。则必稠黏臭秽。为寒□□则必清澈臭腥。若是内溃。则所下之物杂见五色。似乎脓血。若更有脏腐败气。且时下不止而多者。是危证也。其命必倾矣。愆期前后多少
经来前后为愆期。前热后滞有虚实。淡少为虚不胀痛。紫多胀痛属有余。【注】经来或前或后。谓之愆期。皆属经病。经来往前赶日不足三旬者。属血热。若下血多。色深红而浊。则为有余之热。若下血少。色浅淡而清。则为不足之热也。经来往后退日过三旬后者。属血滞。若色浅淡。血少不胀痛者。则属气虚血少涩滞。不足之病。若色紫血多腹胀痛者。则属气实血多瘀滞有余之病也。经行发热时热
经行发热时潮热。经前血热经后虚。发热无时察客热。潮热午后审阴虚。【注】经行发热。时热潮热之病。若在经前。则为血热之热。经后则为血虚之热。发热时热多是外感。须察客邪之热。午后潮热多属里热。当审阴虚之热也。经行寒热身痛
经来寒热身体痛。当分荣卫与虚实。有汗不胀卫不足。无汗而胀荣有余。【注】经来之时。恶寒发热。身体疼痛者。当分荣卫虚实。若发热恶寒。身痛不胀而有汗者。属卫虚荣不足。若发热恶寒。身胀痛而无汗者。属荣实卫有余也。经行腹痛
腹痛经后气血弱。痛在经前气血凝。气滞腹胀血滞痛。更审虚实寒热情。【注】凡经来腹痛。在经后痛则为气血虚弱。经前痛则为气血凝滞。若因气滞血者。则多胀满。因血滞气者。则多疼痛。更当审其凝滞作胀痛之故。或因虚。因实。因寒。因热。而分治之也。经行泻吐
经行泄泻是脾虚。鸭溏清痛乃寒湿。胃弱饮伤多呕饮。食伤必痛吐其食。【注】经行泄泻。乃脾虚也。若鸭溏冷痛。是寒湿也。经行呕吐。是胃弱也。若呕出涎饮。则是伤饮。若吐出食物。则是伤食。然伤食者多痛而吐食。伤饮者不痛而呕饮也。错经妄行成吐衄崩
逆行吐血错行崩。热伤阴阳络妄行。血多热去当用补。血少虽虚须主清。【注】妇女经血逆行上。为吐血衄血。及错行下。为崩血者。皆因热盛也。伤阴络则下行为崩。伤阳络则上行。为吐衄也。若去血过多。则热随血去。当以补为主。如血少热尚未减。虽虚仍当以清为主也。经水过多兼时下白带
多清浅淡虚不摄。稠黏深红热有余。兼带时下湿热秽。形清腥秽冷湿虚。【注】经水过多。清稀浅红。乃气虚不能摄血也。若稠黏深红。则为热盛有余。或经之前后兼赤白带。而时下臭秽。乃湿热腐化也。若形清腥秽。乃湿瘀寒虚所化也。调经证治
四君子汤 异功散 六君子汤 香砂六君子汤 七味白术散 参苓白术散 归脾汤 逍遥散 八珍汤 十全大补汤 双和饮 养荣汤 理中汤
补养元气四君子。参苓术草枣生姜。异功加陈兼理气。虚痰橘半六君汤。呕吐香砂六君子。渴泻七味藿葛香。脾潟参苓白术散。薏桔山莲砂扁方。思虑伤脾损心血。归脾归耆枣远香。减参加柴归芍薄。逍遥调肝理脾方。合物八珍兼补血。耆桂十全大补汤。去参苓术双和饮。去芎加陈养荣汤。脾胃虚寒吐且泻。理中减苓加乾姜。【注】四君子汤。补养元气虚弱通用之方。即人参。茯苓。白术。炙草。引用枣姜也。异功散。是于补气中兼理其气即四君子汤加陈皮也。六君子汤治脾虚痰饮。即四君子汤加橘红。半夏也。香砂六君子汤治胃虚呕吐。即六君子汤加藿香。砂仁也。七味白术散治脾虚渴泻。即四君子汤加藿香。葛根。木香也。参苓白术散治脾胃虚泻。即四君子汤加薏苡。桔梗。山药。莲肉。砂仁。扁豆也。归脾汤治思虑损伤心脾气血。即四君子汤加当归。黄耆。枣仁。远志。木香也。逍遥散调肝理脾。即四君子汤减人参。加柴胡。当归。白芍。薄荷也。八珍汤于补气中兼补其血。即四君子汤合四物汤也。十全大补汤大补气血。即八珍汤加黄耆。肉桂也。双和饮平补气血。即十全大补汤减人参。茯苓。白术也。人参养荣汤于补气中专养荣血。即十全大补汤减川芎加陈皮也。理中汤治脾胃虚寒吐泻。即四君子汤去茯苓加乾姜也。
四物汤 桂枝四物汤 麻黄四物汤 柴胡四物汤 玉烛散
妇人血病主四物。归芎白芍熟地黄。血瘀改以赤芍药。血热易用生地黄。表热有汗合桂草。表热无汗合麻黄。少阳寒热小柴并。阳明热合调胃汤。【注】四物汤。乃妇人经产一切血病通用之方。故主之也。其方即当归。川芎。白芍药。熟地黄。凡血瘀俱减白芍药。改用赤芍药破之。血热俱去熟地黄。易用生地黄凉之。风感太阳卫分。发热有汗。本方合桂枝汤。以桂枝甘草解之。名桂枝四物汤。寒伤太阳荣分。发热无汗。本方合麻黄汤。以麻黄。杏仁。桂枝。甘草发之。名麻黄四物汤。邪传少阳半表半里。往来寒热。本方合小柴胡汤。以柴胡。黄芩。半夏。人参。甘草和之。名柴胡四物汤。邪传阳明。里热便结。本方合调胃承气汤。以大黄。朴硝。甘草下之。名玉烛散。先期证治
芩连四物汤 地骨皮饮 胶艾四物汤 芩术四物汤 桃红四物汤 当归补血汤 圣愈汤 姜芩四物汤 佛手散 芎归汤
先期实热物芩连。虚热地骨皮饮丹。血多胶艾热芩术。逐瘀桃红紫块黏。血少浅淡虚不摄。当归补血归者先。虚甚参耆圣愈补。血滞姜芩丹附延。逐瘀芎归佛手散。又名芎归效若仙。【注】经水先期而至。属热而实者。用四物汤加黄芩黄连清之。名芩连四物汤。属热而虚者。用四物汤加地骨皮。丹皮凉之。名地骨皮饮。血多无热者。用四物汤加阿胶艾叶止之。名胶艾四物汤。血多因热者。用四物汤加黄芩。白术和之。名芩术四物汤。若血多有块。色紫稠黏。乃内有瘀血。用四物汤加桃仁红花破之。名桃红四物汤。先期血少浅淡。乃气虚不能摄血也。用当归补血汤补之。其方即当归黄耆也。若虚甚者。则用四物汤加人参黄耆补之。名圣愈汤。若血涩少其色赤者。乃热盛滞血。用四物汤加姜黄。黄芩。丹皮。香附。延胡。通之。名姜芩四物汤。逐瘀须用佛手散。即四物汤去生地。白芍。又名芎归汤。逐瘀血其效如神也。过期证治过期饮
过期血滞物桃红。附莪桂草木香通。血虚期过无胀热。双和圣愈及养荣。【注】经水过期不至。因血气凝滞胀痛者用过期饮。其方即四物汤加桃仁。红花。香附。莪术。肉桂。甘草。木香。木通也。若过期不至并不胀痛者。乃无血可行。是血虚也。宜用双和饮。圣愈汤。人参养荣汤。经行发热证治加味地骨皮饮 六神汤
经来身热有表发。内热地骨加胡连。经后六神加耆骨。逍遥理脾而清肝。【注】经来发热有表邪证者。用前桂枝四物等汤发之。若内热者。用地骨皮饮加胡连清之。名加味地骨皮饮。经后发热。乃血虚内热。用四物汤加黄耆。地骨皮补而凉之。名六神汤。若脾虚肝热。用逍遥散理脾而清肝。
逍遥散方见前经行身痛证治羌桂四物汤 黄耆建中汤
经来身痛有表发。无表四物羌桂枝。经后血多黄耆建。耆桂芍草枣姜饴。【注】经来时身体痛疼。若有表证者。酌用前麻黄四物桂枝四物等汤以发之。若无表证者。乃血脉壅阻也。宜用四物汤加羌活桂枝以疏通经络。名羌桂四物汤。若经行后或血去过多者。乃血虚不荣也。宜用黄耆建中汤以补之。其方即小建中汤桂枝。白芍。甘草。姜枣。饴糖。加黄耆也。经行腹痛证治当归建中汤 加味乌药散 琥珀散
经后腹痛当归建。经前胀痛气为殃。加味乌药汤乌缩。延草木香香附榔。血凝碍气疼过胀。本事琥珀散最良。棱莪丹桂延乌药。寄奴当归芍地黄。【注】经后腹痛或去血过多。乃血虚也。宜用当归建中汤补之。其方即小建中汤加当归也。经前腹胀痛。乃血气凝滞。若胀过于痛。是气滞其血也。宜用加味乌药汤开之。其方即乌药。缩砂。延胡索。甘草。木香。香附。槟榔也。若痛过于胀。是血凝碍气也。宜用琥珀散破之。其方即三棱。莪术。丹皮。官桂。延胡。索乌药。刘寄奴。当归。赤芍。生地黄也。大温经汤 吴茱萸汤
胞虚寒病大