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妇人崩中漏下之症。已见前论。按其寸口脉弦而大。弦则为紧。大则为芤。紧则为寒。芤则为虚。虚寒相搏。其脉为革。妇人半产漏下。赤白不止。脉小虚滑者生。脉大紧实数者死又脉急疾者死。迟者生。又云。尺寸脉虚者漏血。脉浮者俱不治。
愚按、前症阐内经微旨。济无穷夭札。须固胃为善。盖胃为五脏之本源。人身之根蒂。所用治法。当参前后论。附治验
一妇人年将七十素有肝脾之症。每作则饮食不进。或胸膈不利。或中脘作痛。或大便作泻。或小便不利。余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居。不时吐紫血。其病每作。先倦怠而后发热。经曰。积忧伤肺。积思伤脾。肺脾受伤。致是令子母俱病。不能摄血归经而致前症。遂以前药加炒黑黄连三分。吴茱萸二分。顿愈。复因怒吐赤血甚多。躁渴垂死。此血脱也。法当补气。乃用人参一两。苓、术、当归各三钱。陈皮、炮黑乾姜各二钱。炙草、木香各一钱。一剂顿止。
妇人年六十有四。久郁怒。头痛寒热。春间乳内肿痛。服流气饮之类益甚。不时有血如经行。又因大惊恐。饮食不进。夜寐不宁。此因高年去血过多。至春无以生发肝木。血虚火燥。所以至晚阴旺则发热。经云。肝藏魂。魂无所附。故不能寐。先以逍遥散加酒炒黑龙胆草一钱。山栀一钱五分。二剂肿痛顿退。又二剂而全消。再用归脾汤加炒栀、贝母。诸症悉愈。
表弟方健甫内。五十岁。辛丑患血崩。诸药罔效。壬寅八月。身热体痛。头晕涕出。吐痰少食。众作火治。展转发热。绝粒数日。余诊之曰。脾胃久虚。过服寒药。中病未已。寒病复起。遂用八味丸料一服。翌早遂索粥数匙。再服食倍。热减痛止。乃服八味丸而愈。癸卯秋。因劳役忧怒。甲辰夏。病复作。胸饱发热。脊痛腰疼。神气怫郁。或作内伤。或作中暑。崩血便血。烦渴引饮。粒米不进。昏愦时作。脉洪大。按之微弱。此无根之火。内虚寒而外假热也。以十全大补加附子一剂。遂食粥三四匙。崩血渐减。日服八味丸。始得全愈。备见女科撮要
柏叶散 治元气虚弱。崩中漏血。年久不愈。亦治白带。
柏叶炒 续断酒炒 川芎 当归 生地黄 鳖甲炙 龟甲炙 禹余粮各一两五钱 阿胶炒 赤石脂煅 艾叶炒 牡蛎煅 地榆 鹿茸炙各五钱
右为末。每服二钱。粥饮调下。
地黄丸 治足三阴亏损。经行数日不止。或兼带下无子。
熟地黄自制 山茱萸肉 芜荑仁各一两 乾姜三钱炮 白芍药微炒 代赭石各两 白僵蚕炒 厚朴姜制各三钱
右为末。蜜丸。桐子大。每服五十丸。空心温酒下。日三服。许学士云。凡妇人有白带。多致不产育。宜速治之。故扁鹊过邯郸。闻妇人有此病。遂自鸣带下医以就治之。
白芷散 治下元虚弱。赤白带下。或经行不止等症。
白芷一两 海螵蛸一枚烧 胎发一团煅
右为末。每服二钱。温酒调下。附方
东垣益胃升阳汤 治血脱当益其气。盖先补胃气。以助生发之气。故曰阳生阴长。诸甘药为之先务。举世皆以为补气。殊不知甘能生血。此阳生阴长之理。故先理胃气。则血归于脾矣。故曰脾统血。
东垣升麻除湿汤二方见二十卷第九论
东垣升阳益胃汤 治肺脾胃虚。怠惰嗜卧。四肢不收。身体沉重。口乾。食无味。大便不调。小便频数。食少。食不消。洒淅恶寒。而或微热。崩带不止。方见三卷第十三论
十全大补汤 逍遥散 归脾汤三方见二十四卷第四论 八味丸方见二十四卷第十一论妇人白浊白淫方论第十八
妇人小便白浊白淫。由心肾不交。水火不济。用金锁正元丹。若心虚而致。用平补正心丹、降心丹、威喜丸。若思虑伤脾。用四七汤。吞白丸子。更以乌沉汤。加茯苓、益智。
愚按、前症若元气下陷。用补中益气汤。脾胃亏损。六君加升麻、柴胡。脾经郁结。归脾加黄柏、山栀。肝经怒火。龙胆泻肝汤。虚则用加味逍遥散。宜与带下参看主治。附治验
一妇人善怒。或小腹痞闷。或寒热往来。或小便频数。时下白淫。药久不愈。面青口苦。余以为积愤而不能发散所致。用龙胆泻肝汤而愈。用加味逍遥散、八珍汤而安。
锁精丸 治下元虚弱。小便白浊。或白带淋漓。小便频数。
破故纸炒 青盐 白茯苓去皮 五味子炒等分
右为末。酒糊丸。桐子大。每服三十丸。盐汤或酒下。
固精丸 治胞气虚寒。小便白浊。或小便无度等症。
牡蛎煅 兔丝子酒浸蒸炒 韭子炒 龙骨煅 五味子炒 白茯苓去皮 桑螵蛸酒炙 白石脂煅各等分
右为末。酒糊丸。桐子大。每服七十丸。空心盐汤下。附方
补中益气汤 六君子汤二方见二十四卷第六论 归脾汤方见二十四卷第四论 龙胆泻肝汤方见二十四卷第八论妇人天癸过期方论第十九
许学士云。妇人经脉过期不及。腰腹疼痛。或七七数尽而月经下者。宜用当归散治之。
愚按、前症若肝肾虚热。用当归散。肝血虚热。四物加柴、栀、丹皮。肝火内动。小柴胡加山栀、丹皮。肝火血燥。加味逍遥散。脾经郁火。加味归脾汤。肝脾郁火。归脾、逍遥兼服。肝肾亏损。归脾、六味兼服。仍与前后月经不调治验同用。附治验
一妇人年五十。内热晡热。经水两三月一至。此血虚有热。用逍遥加山茱萸治之而愈。后有痰作渴。或小便不调。或头晕白带。用六味丸而安。
当归散
当归酒洗 川芎 白芍药 黄芩 白术炒各半两 山茱萸肉一两半
右为末。每服二钱。酒调。日三服。 气虚去芩。加桂心一两。附方
四物汤方见二十四卷第六论 小柴胡汤方见二十四卷第二论 加味逍遥散 加味归脾汤二方见二十四卷第四论 六味丸方见二十四卷第十一论妇人血分水分肿满方论第二十
妇人经水不通。则化为血。血不通则复化为水。故先因经水断绝。后至四肢浮肿。致小便不通。名曰血分。宜用椒仁丸。若先因小便不通后身面浮肿。致经水不通。名曰水分。宜用葶苈丸。经脉不通而化为水。流走四肢。悉皆肿满。亦各血分。其症与水症相类。实非水也。用人参丸。
愚按、前症或因饮食起居失养。或因六淫七情失宜。以致脾胃虚损。不能生发统摄。气血乖违。行失常道。若先因经水断绝。后至四肢浮肿。小便不通。血化为水。名曰血分。宜用椒仁丸治之。若先小便不利。后至身面浮肿。经水不通。水化为血。名曰水分。宜用葶苈丸治之。此属形气不足。邪淫隧道。必用此药。以宣导其邪。而佐以补辅元气之剂。庶使药力有所仗而行。则邪自不能容。而真气亦不至于复伤矣。大凡月水不通。凝结于内。久而变为血瘕。血水相并。亦为水肿。附治验
一妇人月经不调。晡热内热。饮食少思。肌体消瘦。小便频数。或用济阴丸。月经不行。四肢浮肿。小便不通。余曰。此血分也。朝用椒仁丸。夕用归脾汤渐愈。服人参丸两月而愈。仍专用归脾汤。五十余剂而平。
一妇人面目浮肿。月经不通。此水分也。朝用葶苈丸。夕用归脾汤。渐愈。更用人参丸兼服而全愈。
一妇人素性急。先因饮食难化。月水不调。或用理气化痰药。反肚腹膨胀。大便泄泻。又加乌药、蓬术。肚腹肿胀。小便不利。加猪苓、泽泻。痰喘气急。手足厥冷。头面肢体肿胀。指按成窟。脉沉细。右寸尤甚。余曰。此脾肺虚冷。不能通调水道。下轮膀胱。渗泄之令不行。生化之气不运。东垣云。水饮留积。若土在雨中。则为泥矣。得和气暖日。水湿去而阳化。自然万物生长。喜其脉相应。遂与金匮加减肾气丸料服之。小便即通。数剂肿胀消半。四肢渐温。自能转侧。又与六君加木香、肉桂、炮姜。治之全愈。后不戒七情。不调饮食。顿作泄泻。仍用前药。加附子五分而安。
椒仁丸 治血分
椒仁 甘遂 续随仁 附子炮 郁李仁 黑牵牛炒 五灵脂去石 当归 吴茱萸 玄胡索 芫花酒炒 石膏各二钱 信砒 胆矾各一钱 斑蝥糯米炒 芫青各三十个糯米炒黄去头足
右为末。面糊丸。菉豆大。每服十丸。陈皮汤送下。
人参丸 治月经不利。血化为水。流走四肢。悉皆肿满。
人参 当归 大黄蒸熟切焙 桂心 瞿麦穗 赤芍药 白茯苓各三两 葶苈炒别研一两
右为末。炼蜜丸。桐子大。每服十五丸。空心米饮下。
葶苈丸 治水分。
甜葶苈炒别研五钱 续随仁五钱别研 乾漆末一两
右用枣肉丸。桐子大。每服七丸。煎扁竹汤下。 如大便利。减续随子、葶苈各一钱。加白术半两。
小调经散 治经水失道。流入四肢浮肿。方见产后四肢浮肿附方
归脾汤方见二十四卷第四论 金匮加减肾气丸方见二十二卷第十论 六君子汤方见二十四卷第六论
卷二 众疾门
校注妇人良方卷二 众疾门
宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校
经脉不调众疾生焉故以次之产宝方论第一
古人治妇人。别著方论者。以其胎妊生产崩伤之异。况郁怒倍于男子。若不审其虚实而治之。多致夭枉。
愚按、前说诚为精确。谚云。宁治十男子。莫治一妇人。宁治十妇人。莫治一小儿。义可见矣。博济方论第二
夫人将摄顺理。则气血调和。六淫不能为害。若劳伤血气。则风冷乘之。脾胃一伤。饮食渐少。荣卫日衰。肌肤黄燥。面无光泽。若入大肠则下利。若入关元则绝嗣。故妇人病有三十六种。皆由冲任劳损而致。盖冲任之脉。为十二经之会海。其病皆见于少阴太阳之经。当于此候之。
愚按、前论精密。学者当从此类推之。寇宗姡鄣谌�
妇人虽有别科。然亦有不能尽圣人之法。岐伯曰。凡病察其形气相得则易治。形气相失则难治。又曰。诊病之道。观人勇怯。骨肉皮肤。能知其情。以为诊法。今富贵之家。身处帷幔。出手诊候。不能尽望闻问切之情。率尔投药。乌可尽其术乎。况医者质问谆谆。病家遂谓业术不精而不信。岂能使药之奏效耶。丹溪云。凡人之形。长不及短。大不及小。肥不及瘦。人之色。白不及黑。嫩不及苍。厚不及薄。而况肥人湿多。瘦人火多。白者肺气虚。黑者肾气足。形色既殊。脏腑亦异。外证虽同。治法迥别。所以肥人责脉浮。瘦人责脉沉。躁人疑脉缓。缓人疑脉躁。以其不可概观也。若夫病势危急。必须察色以观其外。诊脉以知其内。医之道。庶乎不至于有误矣。
府庠徐道夫母。胃脘当心痛极。右寸关俱无。左虽有。微而欲绝。手足厥冷。余以上部无脉。不吐为不治。然察其眼胞上下青黯。此脾虚肝木所胜。以参、术、茯苓、陈皮、甘草。补中益气。以木香和胃气。行肝气。以吴茱萸散脾胃之寒。止心腹之痛。遂急与一剂。连服二次。再进诸病悉愈。通用方序论第四
夫通用方者。盖产前产后皆可用也。或一方治诸症。不可入于专门。当通变而施治。乌可泥也。
加减四物汤 治血虚月经不调。腰腹作痛。崩中漏下。半产产后。恶露内停。或去血过多而痛。方见第八十三论
愚按、血虚之症。若肝脾血燥。用加味逍遥散。肝火血燥。用八珍汤、加山栀、牡丹皮。肝经风热血燥。用六味地黄丸。肝脾血燥血虚。用四物、柴胡、山栀。肝经气血虚弱。用四君、芎、归、熟地。肾水涸而肝血虚。用六味地黄丸。金克木而肝血虚。与心火亢而肝血虚。亦用前丸。若气虚而血弱。用补心汤。胃气陷而血虚。用补中益气汤。脾气弱而血虚。用六君子汤。脾气郁而血虚。用加味归脾汤。大凡血虚之症。或气虚血弱。或阳气脱陷。或大失血。以致发热烦渴等症。必用四君、归、耆。或独参甘温之剂。使阳旺则阴生。其病自愈。若用寒凉降火乃速其危也。
交加散 治经脉不调。腹中撮痛。或结聚症瘕。产后中风。
生地黄一斤取汁 生姜十二两取汁
右以地黄汁炒姜渣。姜汁炒地黄渣。乾为末。每服三钱。温酒调下。芍药、玄胡索、当归、蒲黄、桂心各一两。没药、红花各五钱。尤效。
补中丸 治气血俱虚诸症。即八珍汤为丸。方见二十四卷第四论
附方加味归脾汤 加味逍遥散 八珍汤三方见二十四卷第四论 六味丸方见二十四卷第十一论 四物汤 四君子汤 六君子汤 补中益气汤四方见二十四卷第六论 独参汤方见三卷第十三论
卷三 妇人中风诸症
校注妇人良方卷三 妇人中风诸症
宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈�